多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢征与痰湿体质的相关性

目的：本研究对痰湿体质与非痰湿体质PCOS患者的内分泌、代谢特征进行对比分析，为PCOS诊断和治疗的个性化提供依据，提高PCOS的近期治疗效果，预防远期并发症。 方法：将符合纳入标准的88例PCOS患者，按中华医学会制定的体质判定标准判定体质，再分为痰湿体质组和非痰湿体质组。记录患者的就诊卡号、姓名、电话、家庭住址、年龄、职业、月经史、婚育史及家族史、身高(m)、体重(kg)，并计算出体重指数(BMI)。所有患者在月经周期第3-5天，或黄体酮撤血的3-5天，闭经者B超检查内膜≤5mm时，晨起空腹抽取静脉血进行性激素六项化验、糖耐试验量（OGTT）（4次）及胰岛素释放试验（IRT）（4次），并计算促黄体生成素∕促卵泡生成素（LH/FSH）的比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR）。运用SPSS18.0统计软件对收集到的数据和信息进行统计分析。 结果：①体质分布情况：痰湿体质患者为37例（42.05%），非痰湿体质患者（阴虚质、平和质、血瘀质、湿热质、阳虚质、气郁质、气虚质、特禀质）51例（57.95%）；②两组患者肥胖发生情况：痰湿体质组肥胖者19人（51.35%），非痰湿体质组肥胖者12人（23.53%），两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；③两组患者性激素水平：痰湿体质组LH、T的平均水平较非痰湿体质组高，差异均具统计学意义(P＜0.05)；痰湿组LH/FSH＞2.0者5人（13.51%），非痰湿体质组LH/FSH＞2.0者22人（43.14%），两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；痰湿组T＞0.75ng/ml者10人（27.03%），非痰湿体质组T＞0.75ng/ml者17人（33.33%），两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；④两组患者IR发生情况：痰湿体质组IR者17人（45.95%），非痰湿体质组IR者6人（11.76%），两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；⑤两组患者OGTT异常情况：痰湿体质组OGTT异常者22人（59.46%），非痰湿体质组OGTT异常者12人（23.53%），两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；⑥两组患者无IR的65例中，OGTT异常者18人(27.69%)；⑦痰湿体质组FPG、FINS、BMI、HOMA-IR的平均水平均较非痰湿体质组高，差异均具有的统计学意义(P＜0.05)；⑧痰湿体质组与非痰湿体质组PCOS患者BMI与HOMA-IR均有直线相关关系，且为正相关；⑨痰湿体质组与非痰湿体质组患者FPG、FINS、糖负荷试验后60分钟血糖、120分钟血糖、180分钟血糖、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、180分钟胰岛素与HOMA-IR均有直线相关关系，且为正相关。 结论：①痰湿体质是PCOS的易感体质；②痰湿体质PCOS患者易发生肥胖、IR和OGTT异常；部分非痰湿体质PCOS患者也存在肥胖、IR和OGTT异常；③27.69%无IR的PCOS患者存在OGTT异常；④PCOS患者多发HA，而非痰湿体质患者更易发生高LH血症。