左归丸加减联合钙剂治疗肝肾阴虚型骨质疏松症近期临床疗效分析

目的：本研究旨在通过中药方剂左归丸加减化裁,联合钙剂,对比西医标准治疗方案,治疗肝肾阴虚型骨质疏松症,采用能够反映骨代谢的部分敏感生化指标和国际公认的相关评定方法,对患者治疗前后的近期临床效果进行客观、科学的评价和分析,分析中药左归丸加减联合钙剂对肝肾阴虚型骨质疏松症治疗的作用,证明中医对骨质疏松症治疗的有效性。方法：将于2013年7月至2014年5月期间来院诊断骨质疏松症67例,通过纳入和排除标准后,选择其中中医证型为肝肾阴虚型的患者34例,通过随机分组分为2组,实验组和对照组各17例。其中实验组患者服用左归丸加减联合钙剂治疗,对照组患者服用西医标准治疗方案治疗。两组患者均遵医嘱每日进行适当身体锻炼,以5个月为期进行治疗效果的对比分析,其间定期随访和查看,并根据中止标准进行排除。治疗结束后,对比实验组患者和对照组患者治疗前后的临床症状、体征、骨密度、骨代谢相关生化指标及肝肾功的变化,并进行统计学分析,对治疗效果进行评价。结果：服用左归丸加减联合钙剂治疗的实验组患者,临床疗效的总有效率为88.2%,而服用西医标准治疗方案治疗的对照组患者,临床疗效的总有效率为82.4%,对两组病例经药物治疗后的总有效率进行卡方检验P>0.05,表明两组总有效率无显著性差异；但对两组的(痊愈+显效)率进行卡方检验后,P<0.05,具有显著性差异,表明实验组明显优于对照组,即使用左归丸加减联合钙剂治疗肝肾阴虚型骨质疏松症具有明显疗效。对两组病例治疗前后骨痛评分进行比较,P<0.01,具有显著性差异；两组间骨痛改善情况进行比较,P<0.01,亦具有显著性差异；表明左归丸加减联合钙剂对肝肾阴虚型骨质疏松症的骨痛症状改善要优于对照组。对两组病例治疗前后的主要症状体征进行比较,实验组和对照组均有所改善,P<0.05,表明实验组药物对肝肾阴虚型骨质疏松症的临床症状体征改善作用要优于对照组。对骨密度进行比较,实验组与对照组患者经过治疗后骨密度均有所上升,实验组优于对照组,表明左归丸加减联合钙剂对肝肾阴虚型骨质疏松症的骨量改善要优于对照组。对两组病例治疗前后血钙、血磷、血碱性磷酸酶、尿钙／尿肌酐比值的变化进行比较,两组病例治疗前后血钙、血磷、血碱性磷酸酶均无明显变化,但尿钙／尿肌酐比值较治疗前均明显降低(P<0.01),实验组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),表明两组药物对肝肾阴虚型骨质疏松症均具有明显的减少尿钙排除、改善代谢的作用。两组患者均进行肝肾功能的检查,所有患者治疗前后肝肾功能均未见明显异常。结论：中医左归丸加减联合钙剂和西医标准治疗方案对于肝肾阴虚型骨质疏松症均具有明显疗效。在缓解患者临床症状、改善患者不适体征、减轻患者骨痛程度、提升患者骨密度等方面,中医左归丸联合钙剂的治疗优于单纯西医治疗方案。其原因可能与中医辩证施治及对肝肾阴虚型骨质疏松症的病因病机认识有关。两组患者在用药前后肝肾功能均无明显异常,药物使用均安全有效。左归丸加减联合钙剂的治疗方案不失为一种优秀的治疗方法。