儿童变应性鼻炎的体质研究

目的我们从中医体质入手,通过病史、四诊及问卷调查,探讨3-14岁变应性鼻炎患儿的中医体质类型及分布特点,归纳证型,建立诊疗原则,为提高临床疗效和指导调养忌宜提供方法。 方法设计调查登记表,导师和研究者通过对符合标准的患儿询问病史及运用中医望、闻、问、切手段,直接获取患者的日常特征,并由研究者、患者和家长共同完成调查问卷,然后判断患儿的体质类型并分析其证候类型,将所得数据进行统计分析。 结果①在100例符合问卷调查的患儿中,有过敏性疾病家族史者为73例,无家族史者27例；②体质类型为平和质7例,气虚质93例,其中气虚偏寒质66例,气虚偏热质9例,气虚偏湿质18例；③证候类型主要为“肺气虚寒型”、“肺脾两虚型”、“肾阳不足型”、“肺经郁热型”四型,其中以肺气虚寒型为57例,肺脾两虚型32例,肾阳不足型2例和肺经郁热型9例；④57例肺气虚寒型的变应性鼻炎患儿中5例属平和质、51例属气虚偏寒质、1例属气虚偏湿质,32例肺脾两虚型患儿中2例属平和质、12例属于气虚偏寒质、18例属于气虚偏湿质,9例肺经郁热证型患儿中平和质1例、气虚偏热质8例,2例肾阳不足型患儿皆属于气虚偏寒质。 结论①儿童体质分类和成人不同,我们认为患变应性鼻炎的儿童体质可分为平和质和气虚质,其中气虚质包括气虚偏寒质、气虚偏热质和气虚偏湿质；②临床3-14岁变应性鼻炎患儿体质多为气虚体质,其中气虚偏寒质占有相当大的比例,所以儿童变应性鼻炎应以健脾益气温中固表为治疗原则；③儿童变应性鼻炎证候类型以肺气虚寒型最常见,其次为肺脾两虚型,还见部分肺经郁热型,和成人不同,肾阳不足型少见；④体质偏颇决定患者更容易罹患相关类型的证,且得病后确定相关的施治原则和调护方式才能体现疗效。