痰湿体质高血压病人动脉粥样硬化程度及相关危险因素的临床研究

目的：研究不同中医体质(痰湿质与平和质)高血压患者颈脉粥样硬化(AS)程度及体重、血压(BP)、血糖、血脂等与AS相关危险因素水平的差异性,为AS的“辨体防治”和中医体质学理论的丰富提供参考 方法：从自2011年12月至2012年12月在黑龙江中医药大学附属第医院门诊及住院部就诊的高血压患者中,筛选出痰湿体质与平和体质者作为研究对象。按体质类型将其分为痰湿体质组30例、平和体质组30例。分别对两组体重指数(BMI)、BP、空腹血糖(FPG)、血脂等与AS相关的危险因素水平进行测量。并通过超声检查,测定双侧颈动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)及内-中膜厚度(IMT)。对数据进行统计学分析,比较所测指标在两组之间的差异。 结果：1．危险因素比较：痰湿体质组BMI、收缩压(SBP)、FPG、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于平和体质组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平低于平和体质组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2.血流动力学比较：痰湿体质组双侧颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)的PSV低于平和体质组,RI高于平和体质组,差异有统计学意义(P＜0.05)；3.IMT比较：痰湿体质组CCA和ICA的IMT高于平和体质组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：1．痰湿体质高血压患者面临更多AS危险因素,具有较高的心血管疾病风险；2．痰湿体质高血压患者的颈动脉内膜损害较重,AS程度更高；3．痰湿体质高血压患者并发糖、脂代谢异常较多,心血管危险水平分层较高,更容易导致靶器官的损害；4.对痰湿体质的积极干预,可能会改善患者AS程度,减少心血管事件的发生,是未来值得研究的问题