目的观察风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者实施火龙灸治疗的临床疗效,为火龙灸的临床应用提供依据。方法选取2015年5月至2017年1月在浙江省浦江县中医院针灸科门诊就诊的符合风寒湿滞型腰椎间盘突出症诊断的患者60例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行治疗前疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评价,对照组患者选择普通的艾灸盒温灸治疗,患者取俯卧位,暴露腰骶部,将长30cm、宽20cm、高15cm、有顶盖、中间铁纱网距离皮肤约7cm左右的艾盒置于腰骶部正中线,并在铁纱网上放置6根3cm长的艾条,点燃,盖好盒盖,燃尽后取走艾灸盒,治疗约30min左右,每天治疗一次,连续治疗6天,休息一天,3周为一疗程。观察组患者则给予火龙灸治疗,背部消毒后在腰骶部四周平铺干毛巾,将治疗纱布浸入中药中浸泡,取出后摆放于腰骶部正中线处,再将湿热的毛巾敷盖在上面,用注射器吸取95%酒精20ml,均匀喷洒于湿热的毛巾上。然后用止血钳夹住酒精棉球点燃施灸部位的酒精,可见"火龙状"火焰形成,20s左右或患者难以忍耐时,用湿毛巾将火扑灭,并敷盖其上约10s后,用手自上而下按压局部以加强温热感,直到患处热感消退后再次喷洒酒精点燃,循环以上操作3次为一次完整治疗。每天一次,连续治疗6天,休息一天,3周为一疗程。比较一个疗程后,两组患者的临床疗效及疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评价变化情况。结果1.两组患者治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者经治疗后均有好转,其疼痛评分较前明显减低(P<0.05),且差异具有统计学意义,其中观察组患者疼痛评分明显低于同期对照组患者(P<0.05)。2.两组患者治疗前Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者经治疗后Oswestry功能障碍指数均有下降(P<0.05),差异具有统计学意义,其中经治疗后观察组患者Oswestry功能障碍指数为优和Oswestry功能障碍指数为良的患者比例明显高于经治疗后的对照组患者(P<0.05),组间差异明显。3.观察组患者治疗有效率96.67%,同期对照组有效率为86.67%,明显高于对照组患者(P<0.05),组间比较具有明显统计学差异。结论1.对于风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者,艾灸盒温灸治疗和火龙灸疗法均能缓解疼痛及改善功能障碍情况;2.对于风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者,火龙灸法能更有效地改善患者功能障碍情况;3.对于风寒湿滞型的腰椎间盘突出症患者,火龙灸能更有效地缓解疼痛症状。
