宋代煮散运用规律研究

研究目的:现代中药材价格上涨日益加剧,中药的高价位在一定程度上成为制约和影响中医药发展的因素之一。中医药的优势逐渐消失,传统中医药面临被淘汰的危险。而中药煮散方具有药材使用量少,费用低,煎煮时间短,服用方便等优点。历史上“煮散法”在宋代得到广泛应用,并达到顶峰,尤其是在宋代得到政府推广,有较为成熟的应用经验。研究方法:本文是以宋代煮散为核心开展的对中医文献的系统整理研究,选取了宋代有代表性的十二本医籍,包括三本官修医籍,并对典籍中的煮散方剂的方名、药物组成、药物种类、治疗疾病、粉碎粒度、制散方法、煎煮溶媒、服用量、服用时间、服用方法等角度进行了归纳整理研究。从工艺、药材、溶媒、剂量、服法、服量等维度,对宋代古籍中所载“煮散方”进行解析整理和标引,系统分析宋代“煮散法”运用规律。通过对文献数据的挖掘,探讨证素分布特点及煮散应用规律,对制散工艺、制散粒度、制散药材选择、煎煮溶媒、煎煮液量、服量、服法、主治病症等应用规律方面进行初步探讨。研究结果:煮散方单次服用药物量少,主要服用量主要以“三钱、四钱、五钱”为主;制散药材种类十分广泛,植物药、动物药、矿物药均可制散;主要以捣、杵等为主,结合筛、罗等加工方法制散,不同药材制散方式略有不同;由于宋代大部分煮散剂每服量较小,所以煎液量也相对应较减少,煎煮时间相应缩短;煮散方服用时间以“不拘时(不计时)”的为主,服用方法主要为“去渣服用”;温热服是主要服用方式。制散粒度主要分为“散、粗散、末、粗末、细末、麻豆大”六种。散和粗末的使用相对比较高,煮散方广泛用于中医内、外、妇、儿、五官、以及伤寒、疟疾、中毒、瘴疫等急症的处理,常常用于急诊、发作性疾病和病程较长的慢性病;药材制散后调剂,随取随用,取药更加快捷灵活。研究结论:宋代煮散方具有节省药材、制剂方便、调配灵活、疗效肯定、应用广泛的特点。宋代煮散方研究可以为现代煮散的运用推广提供有效的依据和参考。