推拿对软组织损伤兔β-EP、5-HT含量及组织病理学影响的研究

1.目的:为了寻求一种安全有效的方法,既不加重局部的损伤,又能早期进行治疗,促进局部组织的修复,减轻患者的疼痛,为临床采用推拿疗法治疗软组织损伤提供理论依据,同时为了验证推拿疗法的镇痛作用机理,设计了本课题。自二十世纪八十年代以来的文献报道表明推拿疗法镇痛作用机理主要是通过对中枢及外周血中β-EP、5-HT的调节来完成的。但是,对于推拿手法治疗后损伤局部软组织修复的形态学的研究则报道较少,特别是对于软组织损伤取穴“筋会”阳陵泉的研究报道更少。事实上,对于急性软组织损伤,临床上一直采用的治疗原则是“手法宜轻宜柔”,若肿胀疼痛严重者则不宜手法治疗,否则易加重局部组织损伤,但“轻与柔”的程度并不好掌握,很多则采用早期不进行局部推拿治疗的处理方法。 2.方法:本实验选用36只大耳白兔;先随机分出6只作为正常组,其余30只采用改良的动物打击器制备软组织损伤模型;造模成功后,再随机分为模型组、局部组、远端组;局部组采用局部指揉法,远端组亦采用指揉法作用于筋会阳陵泉穴,频率120次/min,每天1次每次5min,连续治疗7次;以治疗前后外周血清中β-EP、5-HT含量及损伤局部组织病理学变化作为检测指标。 3.结果:干预后,各组数据比较后得出如下结果: ①局部组与模型组、远端组与模型组比较,β-EP含量升高,5-HT含量下降,但无显著差异(P>0.05);说明干预措施具有良性调节作用。 ②局部组与远端组比较,β-EP含量升高,5-HT含量下降明显,说明局部治疗优于远端治疗。 ③局部组与正常组、远端组与正常组比较,β-EP含量无显著差异(P>0.05),而局部组5-HT含量下降明显接近正常水平,远端组虽有下降但无显著差异(P>0.05),说明局部与远端治疗均有效,但局部治疗优于远端治疗。 ④模型组与正常组两组比较,β-EP和5-HT含量都有显著差异(P<0.05),说明经7天的自行恢复均未恢复到正常水平。 ⑤软组织损伤7天后观察,远端组肌束间少量炎性细胞浸润,间质疏松水肿较轻,未见明显出血灶,与正常对照组比较,已基本恢复正常;局部组肌细胞增生明显,炎性细胞浸润,间质疏松水肿,纤维母细胞增生,与正常组比较也有明显减轻;而模型组大面积淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性白细胞浸润,且有部分肌束出血坏死,与正常组相比恢复最差。 4.结论: