山东省农村不同年龄组居民高血压控制及其影响因素研究

高血压是人类的常见病、多发病,也是脑卒中、冠心病等心血管疾病的重要原因之一。在我国,18岁及以上的成人高血压患病率达到18.8%,患病人数将近1.6亿。虽然高血压作为一种危险因素又作为一种疾病严重危害人类的健康,但是,高血压的控制率却很低。我国高血压控制率均低于西方发达国家,农村人群血压控制率低于城市人群。为了了解山东省农村居民高血压控制现状和影响血压控制率的因素,提高农村高血压人群的血压控制率,进行了本研究。 本研究的方法:通过多阶段分层随机抽样的抽样方法。根据当地经济发展水平,抽取了4个经济欠发达县:商河县、苍山县、陵县、宁阳县;2个经济中等发达县:沂源县、莱城区;2个经济发达县:广饶县、寿光县。每个县按照随机原则各抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,共调查了20087人。对调查对象进行问卷调查和医学检查,分析人群的健康知识水平和健康行为,以及影响高血压控制率的影响因素。 本研究的主要结果:高血压知识掌握水平较低,综合防治知识了解程度低,老年患者的高血压知识水平最低;三分之一的老年人自我健康评价差,但是老年人的健康意识也很低,一半老年人不想获得健康知识;高血压人群的生活行为方式存在很多不利于血压控制的方面,盐摄入量高、吸烟率高,老年人体力活动时间少,青年和中年人群的超重肥胖率达到70%以上。该人群的自报服药依从性较高,老年人有70%以上服药依从性好。对三组人群的高血压控制率多因素分析结果表明:影响青年高血压患者控制率的因素是家族史、是否有并发症和行为方式改变;影响中年患者血压控制率的因素有高血压病程和服用药物种类;高血压病程是影响老年高血压患者控制率的因素。 结论:山东省农村高血压人群尤其是老年高血压人群的血压控制率低。应当加强对农村人群的健康教育与健康促进,提高高血压知识掌握水平、改变生活行为方式和恰当服用药物来提高高血压控制率。 政策建议:1)在农村社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导、以高血压防治为重点的干预措施。在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压的水平,提高高血压病人的管理率。2)针对老年人的文化层次低、理解力差以及社会、心理特点,开展健康教育时注重内容的通俗易懂、干预方式简便易行,提高他们自我保健能力和水平。同时适当加强康复干预、心理治疗和长期护理。3)加强农村基层卫生人员的队伍建设。以高血压的预防、诊断、治疗和康复为切入点,通过继续教育、培训、选派专家下农村等多种形式提高基层医生的高血压防治水平。