针刺治疗对注射型坐骨神经损伤肌形态学变化的观察

目的：观察针刺足三里和委中两穴位治疗对注射型坐骨神经损伤肌萎缩的影响；研究家兔小腿屈、伸肌群肌梭密度的分布以及坐骨神经损伤对小腿屈、伸肌群肌形态学影响；拟探讨针刺治疗坐骨神经损伤肌形态变化与肌梭密度的相关性。 方法：选用24只家兔,分A组(n=9)和B组(n=15),A组是模型组,B组为治疗组。采用青霉素注射坐骨神经干方法制备注射型坐骨神经损伤模型。采用针刺足三里和委中穴位治疗,治疗时间分别是一周、二周和四周。1周针刺6天,30分钟／天。A组：家兔右侧后肢是注射型坐骨神经损伤侧,左侧后肢是正常侧。B组：家兔双侧后肢给予注射型坐骨神经损伤,右侧为针刺治疗侧,左侧为非治疗侧。A组和B组家兔分别于一周、二周和四周取趾长伸肌、踇长伸肌、趾浅屈肌和趾深屈肌,秤肌湿重,组织HE染色,用图像分析仪测量各肌肉组织的肌纤维直径及肌纤维面积。另取家兔5只的趾长伸肌、踇长伸肌、趾浅屈肌、趾深屈肌、胫骨前肌做肌梭密度的测定。 结果：(1)A组在一周、二周、四周,趾长伸肌、踇长伸肌、趾浅屈肌和趾深屈肌肌湿重、肌纤维直径及面积损伤侧较正常侧有明显差异(p＜0.05)。(2)B组在一周、二周趾长伸肌、踇长伸肌、趾浅屈肌和趾深屈肌肌湿重、肌纤维直径及面积治疗侧较非治疗侧有显著性差异(p＜0.05),四周时仅有趾浅屈肌有差异。(3)肌梭密度的分布(个/cm3)：趾长伸肌：23.73±1.72、踇长伸肌：25.46±2.10、趾浅屈肌：30.36±1.56、趾深屈肌：23.16±1.70、胫骨前肌穴位处(足三里)：26.29±1.92、胫骨前肌(非穴位处)：23.73±2.20。 结论：家兔后肢神经损伤屈伸肌群肌萎缩始于第一周,至第四周肌重和肌直径下降幅度更大；针刺穴位治疗可以延缓注射型坐骨神经损伤肌萎缩,治疗后两周肌重和肌直径较非治疗侧高；家兔小腿屈伸肌群肌梭密度较高,其中趾浅屈肌的肌梭密度最高,胫骨前肌穴位处(足三里)肌梭密度高；推测针刺治疗肌萎缩的效果,可能与受损骨骼肌的肌梭及取穴部位肌肌梭密度有关。