葡聚糖微球联合碘化油介入治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的：探讨葡聚糖微球联合碘化油介入治疗原发性肝癌的临床应用价值。 方法：选择2009年11月至2011年11月原发性肝癌患者50例，有男性42例，女8例，年龄38～72岁，平均年龄56.8±9.73岁；结节型35例，巨块型15例，均有不同程度临床症状；74%患者AFP值升高(AFP>20.0μg/l者37例，AFP>400.0μg/l者16例)。入选患者随机分为两组，其中25例作为研究组，25例为对照组，两组患者在年龄、肿瘤大小、AFP阳性率等方面均有较好的可比性(P>0.05)。研究组患者采用葡聚糖微球和碘化油及化疗药物混合制成的混悬剂行肝动脉化疗栓塞治疗，对照组仅采用碘化油及化疗药物常规肝动脉化疗栓赛治疗。然后随访患者术后1月肿瘤缩小程度及治疗有效率，观察两组术前和术后1个月血常规、肝功能、甲胎蛋白水平变化，对比两种栓塞方法对肝功能的影响以及临床疗效。 结果： 1.肿瘤缩小：研究组无完全缓解患者，有部分缓解7例（占28%），轻微缓解8例（占32%），无变化7例（占28%），进展3例(占12%），总缓解率60％；对照组无完全缓解患者，有部分缓解3例（占12%），轻微缓解5例（占20%），无变化10例（占40%），进展7例（占28%），总缓解率32％，两组相比有统计学差异（P<0.05）。研究组治疗后肿瘤缩小值大于对照组，差异有显著性（P<0.05）。 2.AFP下降：两组治疗后AFP阳性率及AFP浓度有所下降，实验组下降程度较对照组显著（P<0.05）。 3.实验室检查：两组治疗前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)值以及肝功能的变化均无显著性差异(P>0.05)。 4.术后不良反应：两组术后均有腹痛、发热症状，但无其他严重并发症，研究组发生率及持续时间高于对照组，但对症治疗后均可缓解。结论：葡聚糖微球联合碘化油介入治疗原发性肝癌安全可行，疗效优于单纯碘化油介入治疗。