寻常型银屑病皮损处降钙素基因相关肽、P物质的表达及神经纤维与朗格汉斯细胞相互关系的形态学研究

目的 检测降钙素基因相关肽(calcitonin gene - related peptide,CGRP)和P物质(substance P, SP)在寻常型银屑病皮损处的表达情况，观察表皮内神经纤维与郎格汉斯细胞在寻常型银屑病皮损处相互关系的形态学特点，为进一步探讨银屑病病人神经系统与皮肤免疫细胞间的相互作用关系寻找形态学依据，从而为银屑病的神经免疫学研究提供新的思路。 方法 以32例寻常型银屑病病人皮损为实验组，17例正常皮肤为对照组。采用免疫组化过氧化物酶LAB-SA法检测寻常型银屑病病人皮损处CGBP、SP的表达情况及神经纤维的形态学特点，并与正常皮肤进行比较分析；采用免疫荧光双标记及共聚焦激光扫描显微镜技术观察寻常型银屑病病人皮损内神经纤维与郎格汉斯细胞的形态学关系，并与正常皮肤比较分析。 数据采集方法：CGRP及SP的表达结果采用按染色强度、部位打分的半定量方法；表皮及真皮乳头层内神经纤维总长度计数采用MetaImaging Series 4.6显微图像分析系统进行数据采集及分析；表皮内神经纤维与朗格汉斯细胞之间的接触采用显微镜下直接人工计数的方法。统计学方法：等级资料的秩和检验和Student's t-test。 结果 32例银屑病皮损标本中均有CGBP表达，染色范围：表皮内 部分树枝状细胞胞体及树突、表皮内纤维丝状物质以及真皮乳头 层血管内鲫胞。染色强度：什一件十。11例正常皮肤表达 CGRP，染色范围：真皮乳头层血管内皮细胞、表皮内部分树枝状细 胞胞体和树突，染色强度：＋－－－。两组相比较有统计学差异 （P＜0．01）。 32例银屑病皮损标本中均有SP表达，主要表达于表皮全层、 真皮内浸润细胞。强度：＋一个。13例正常皮肤表达SP，主要 表达于表皮层。强度：＋－＋＋。两组相比较有统计学差异u＜ 0．of）。 银屑病皮损处表皮及真皮乳头层内神经纤维总长度显著增 加，与正常皮肤相比较有统计学差异O＜o．皿1人银屑病皮损处 表皮内神经纤维与朗格汉斯细胞胞体或树突的接触明显增多，与 正常对照组相比较有统计学差异口＜o．01人 结 论 寻常型银屑病皮损部位CGRP卢P的表达与正常对照相比明 显增强。银屑病皮损处表皮及真皮乳头层内神经纤维总长度与正 常对照相比显著增加。银屑病皮损部位表皮内神经纤维与朗格汉 斯细胞的直接接触与正常对照相比明显增加。 上述结果脆CGRP及SP等神经肽与银屑病度损的发生及 发展有一定相关性；银屑病皮损处外周神经系统对皮肤免疫系统 的调控作用可能增强；银屑病皮损处神经系统对皮肤免疫系统的 调节作用，可能有一部分是通过改变郎格汉斯细胞的功能来实现 的。