导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的：探讨导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致的吞咽障碍的疗效。方法：32例脑卒中后吞咽障碍患者，并经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊存在环咽肌失弛缓，随机分为研究组16例，对照组16例。研究组在吞咽训练及电刺激的基础上，以普通导尿管为扩张工具，对其进行环咽肌扩张治疗。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激。治疗终点为恢复经口进食或治疗达6周。评估两组患者治疗前和治疗终点经口进食人数、临床吞咽功能评价、VFSS吞咽障碍程度评分情况。 结果：治疗后研究组2种食物恢复经口进食人数比例68.75%（11人），对照组25.0%（4人）,两组对比，p<0.05，差异有统计学意义；研究组临床吞咽功能评分显著改善（p<0.01），对照组无改善（p>0.05）；研究组在口腔期、咽部期、误咽程度和总的VFSS评分均比治疗前显著提高（p<0.05），对照组仅在口腔期及总的VFSS评分上比治疗前有改善（p<0.05），但在咽部期和误咽程度方面并无改善（p>0.05）；两组治疗后对比，在口腔期改善方面无显著性差异（p>0.05），在咽部期、误咽程度和总的VFSS评分三方面的改善程度都有显著性意义（p<0.01，p<0.05，p<0.05），研究组改善更为显著。结论：导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍有良好的疗效。导尿管应用于脑卒中后环咽肌失弛缓的扩张治疗经济实用，安全可靠。