《脾胃论》的学术渊源及其理论特色研究

目的:结合《内经》、《难经》、《脉经》等经典理论及李东垣《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》等相关著作,对李东垣《脾胃论》的理论特色及其从脾胃论治杂病方面进行分析研究,系统总结李东垣的学术思想,以期更好地应用于临床。方法:查阅相关文献,总结整理《脾胃论》中所述之脾胃的生理特点和病理机制,脾胃病的治法治则、用药特点及养生思想等方面的理论,继以《脾胃论》中所述之脾胃理论为基础,由《脾胃论》上溯至《内经》、《难经》、《脉经》,依此探究《脾胃论》的学术渊源,并以学术渊源为指导,系统而深入的探析《脾胃论》的学术理论特色。结果:李东垣《脾胃论》的相关理论主要渊源于《内经》、《难经》等经典医著,亦博采各家之长,总结张仲景、其师张元素等医家的医学经验,结合自身临床体会,奠定和丰富了脾胃的相关理论。其理论特色主要体现在以下几个方面:(1)援引经典,阐发理法,突出脾胃的重要性;(2)李东垣脾胃并重,尤重胃气;(3)治疗用药重视脾胃,包括从脾胃论治五脏病、九窍病、自汗、痿证、厥证、饮证、酒毒等;(4)药食调护重脾胃,包括饮食宜禁、饮食寒温、药间调护;(5)养生摄生重脾胃,包括顺应四时、饮食有节、起居当慎、劳役中适、淡泊情志、省语养神、医药无伤等。结论:(1)李东垣以经典为基,立论以阐发从脾胃论治诸疾如五脏病、九窍病、自汗等的理、法、方、药;(2)辨证精确,主次明晰,顾及标本缓急;(3)用药法于四时阴阳,合乎君臣佐使之道,加减从权亦与时令、病情状况相契;(4)药间调护,处处不忘强调保护脾胃元气的重要性;(5)饮食起居之际,摄生之法首重脾胃。