项针治疗脑卒中所致假性延髓麻痹的临床研究

目的、方法：本课题根据腧穴“近治作用”的原理，研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的效果。采取项针加药物结合治疗组和单纯药物对照组，将病人随机分为治疗组50例，对照组30例，以吞咽功能和言语功能为主要观察指标，进行治疗前后和组间的疗效比较和疗效观察。同时观察针刺时机、年龄、病灶的大小与针刺疗效的关系。 结果：（1）治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为43.3％，两组比较有显著性差异（X2=31.25，P＜0.005）；（2）吞咽功能治疗组对疗前疗后提高到三级以上者进行比较有显著性意义（X2=74.51，P＜0.005）；对照组疗前、疗后提高到三级以上者进行比较无显著性意义（P＞0.05）；两组间提高到三级以上者比较有显著性意义（X2=35.13，P＜0.005）；（3）言语功能治疗组疗前、疗后提高到三级以上者比较有显著性意义（X2=71.21，P＜0.005）；对照组对疗前疗后提高到三级以上者比较无显著性意义（P＞0.05）；两组间提高达三级以上者比较有显著性意义（X2=29.72，P＜0.05）；（4）病程短，年龄小，则疗效高。 结论：项针治疗假性延髓麻痹有显著疗效。其机理可能与提高患者脑细胞兴奋性，促进咽反射恢复，及发音器官的功能恢复，改善脑血液循环和血液流动力学等诸多因素有关。