不同浓度医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察不同浓度的医用臭氧与玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗老年人单侧膝骨性关节炎的临床治疗效果。 方法:2009年8月至2010年6月在武汉市协和医院及湖北省中山医院门诊选择符合标准的单侧膝骨性关节炎患者共114例,随机分为四组随机分为四组即A、B、C、D组。A组臭氧治疗组26例:臭氧浓度为40ug/ml;B组臭氧治疗组28例:臭氧浓度为30ug/ml;C组臭氧治疗组28例:臭氧浓度为20ug/ml,均抽取20ml臭氧注入关节腔内,每周两次为一个疗程。D组32例:采用关节腔内注射玻璃酸钠(2.5ml/25mg)注射液,每周一次,5次为一个疗程。采用VAS评分、JOA疗效评分、WOMAC骨关节炎指数评分以及BBS评分量表来评定两组用药前,后1周、1月、3月、6月的改变情况及副作用,并做统计学分析。 结果:治疗前(T0)四组患者VAS,JOA疗效,WOMAC关节炎指数及BBS平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后四组各时间段VAS评分、JOA疗效评分、WOMAC骨关节炎指数及BBS平衡量表评分均好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。四组各项评分在三个月VAS及WOMAC骨关节炎指数较前时间点有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);JOA疗效评分及BBS平衡量表评分较前时间点有所增高,差异有统计学意义(P<0.05)。T1及T2时间点A、B组VAS评分及JOA疗效评分均好于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B组VAS及JOA疗效评分均好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时间点A、B、D组VAS评分及JOA疗效评分均好于C组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时间点D组VAS评分及JOA疗效平方好于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点D组WOMAC骨性关节炎指数高于A、B、C组,T3时C组WOMAC骨性关节炎指数高于A、B、D组。四组患者在治疗后六个月(T4)VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分较治疗后三个月(T3)相比,评分有所增高,差异有统计学意义(P<0.05),但较术前相比,仍降低,差异有统计学意义(P<0.05);JOA疗效评分、BBS平衡量表评分较三月前相比,有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),较术前相比仍较高,统计学上有显著性差别(P<0.05)。D组局部感染及肿胀疼痛共7例。 结论:不同浓度的医用臭氧及玻璃酸钠组均能减轻患者疼痛,改善膝关节功能提高生活质量,对预防跌倒有一定的效果。浓度为30ug/ml臭氧三个月前临床效果及副作用评价好于其它臭氧治疗组及玻璃酸钠组,六个月时膝关节腔内注射玻璃酸钠疗效好于臭氧治疗组,但医用臭氧组起效快,效果明显,且安全性好,是值得推广的治疗膝骨性关节炎一种好方法。