高血压前期中医体质特点初步研究

目的： 探讨中医体质类型与高血压前期的相关性及高血压前期人群中医体质与心血管病危险因素的相关性,为高血压前期的中医干预提供新思路。 方法： 从广东省中医院体检中心收集高血压前期者200例和血压正常者200例为研究对象,对所有研究对象进行体质判定,判定方法采用2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定表》。采集所用研究对象相关临床数据,包括年龄、家族史、吸烟史等一般资料和身高、体重、血胆固醇、血低密度脂蛋白等理化检测指标。建立数据库,采用多元逐步Logistic回归分析筛选高血压前期的体质影响因素。对高血压前期不同体质类型的心血管病危险因素进行组间比较。 结果： 高血压前期组体质构成中以痰湿质、血瘀质、阴虚质最为多见其构成比分别为23.5%、19.5%、18.0%,三种偏颇体质总共占61.0%。对照组中平和质最为多见,占34.0%。 以中医体质类型对高血压前期发病的影响进行二值多元Logistic回归分析,在P<0.05水平,进入回归方程的中医体质类型是：痰湿质、阴虚质、血瘀质和平和质,其OR值分别为3.76,3.08,3.34和0.24。可以认为痰湿质、阴虚质、血瘀质为高血压前期发生的危险因素,平和质为高血压前期的保护因素。 对不同性别高血压前期体质影响因素进行多元Logistic回归分析,男女高血压前期的主要体质影响因素不同。男性高血压前期的主要体质影响因素是痰湿质、阴虚质和平和质,女性高血压前期的主要体质影响因素是痰湿质、血瘀质和平和质。 对高血压前期不同体质类型的心血管病危险因素进行组间比较。吸烟、饮酒、缺乏体力活动、心血管疾病家族史在平和质、痰湿质、阴虚质、血瘀质四种体质之间的分布有显著差异(P<0.05),睡眠缺乏在四种体质之间的分布无显著差异(P>O.05)。四种体质人群的年龄、腰围、BMI、FBG、TC、LDL-C、TG存在显著差异(P<0.05)。四种体质人群的Cr、BUN、UA无显著差异(P>0.05)。 结论： 中医体质与高血压前期的发生存在相关性,痰湿质、阴虚质、血瘀质为高血压前期的危险因素,平和质为高血压前期的保护因素。通过干预体质来预防高血压的发生存在客观依据。高血压前期不同体质类型的心血管病危险因素存在一定差异,针对不同体质的高血压前期患者的干预措施应有所不同。