基于中医痰证理论探索川贝母治疗肺癌的实验研究

目的：中医痰证理论一直指导着因“痰”滋生的疑难杂症的临床治疗,本研究在痰证理论的启发下,拟从“痰”论治肺癌。在研究的过程中发现川贝母不仅具有化痰散结的功效,而且能扶正驱邪,对于扭转恶性病势的发展起着重要作用。因此选择川贝母为切入点深入研究化痰类中药对肺癌的治疗作用及药理机制,希望能促进肺癌诊疗的发展。 方法：本课题在中医基础理论的指导下,结合中医文献学和细胞体外实验的方法,阐释了“痰”与肺癌的关系,并对川贝母在肺癌治疗中的应用及化痰类中药在抗肿瘤方面的药理作用和临床运用情况进行了综述。主要方法归纳如下：1、在总结历代痰证理论的基础上,阐释了“痰”与肺癌的关系,深入探讨肺癌发生的病因病机,归纳并总结了化痰类中药在肺癌治疗中的应用和现代药理研究概况。将选取出的化痰类中药分为两大类：清化热痰类和温化寒痰类,每药按照药物来源、性味归经、功效、临床应用、现代药理、临床研究六个部分,将传统论述与现代医学对该类药的记载,进行对照研究。并尝试归纳常用化痰类中药在肺癌治疗中的应用,以及对某些常用、疗效显著的抗肿瘤化痰类中药进行深入、详细的介绍,包括详细的抗癌成分、抗癌药理、抗癌临床应用。2、体外细胞实验的方法：从“痰”来论治肺癌的思路出发进行体外细胞实验研究,以七种不同浓度的川贝母溶液作用于A549细胞,先用MTT法测出四种不用基源川贝母的IC50值,及其对应的浓度,再根据IC50值找出最佳药物浓度,然后在同一浓度下比较四种不同基源的川贝母与抗癌药物顺铂(DDP)对A549细胞的抑制作用,观察细胞形态学变化。 结果：中医药在治疗肺癌领域,辨证治疗应用十分广泛,包括肺癌、肺癌并发症、辨证治疗与放化疗、生物疗法结合等。中成药治疗报道日益增多,剂型趋向多样化,给药途径也增多。化痰类的单味药、复方制剂、汤剂、中成药等越来越多地运用于临床肺癌的治疗中,在抗癌的领域发挥积极的作用。化痰类中药的代表川贝母,其清热化痰,消痰散结,润肺止咳的作用突出,具有驱邪不伤正、化痰不伤阴的特点,在化痰药中优势突现,可在辨证的基础上配伍软坚散结、活血化瘀、行气导滞等中药,使肺癌的疗效大大增强。细胞体外实验得到：MTT方法显示当川贝母浓度为10mg/L-150mg/L时,对A549的48、72小时抑制率为5%-92%,呈浓度和时间的依赖关系；生长曲线提示：随着川贝母作用时间的延长,A549细胞的增殖抑制率逐渐升高,且呈明显的时效和量效关系；在荧光倒置显微镜下观察,出现明显凋亡形态学的变化,证实了四种川贝母都对非小细胞肺癌A549细胞有抑制作用,其机制可能是一定的凋亡诱导作用。 结论：本课题丰富和拓展了中医痰证理论的内涵,验证了从“痰”论治肺癌的可行性,为中医药攻克恶性肿瘤提供了辨治思路及方法。同时也为以川贝母为代表的化痰类的单味药、复方、中成药等越来越多地应用于临床,在对抗肺癌中发挥积极的作用奠定了可靠的理论和实验基础。