黄疸中医证治沿革史

中医的黄疸指具有目黄、身黄、小便黄为主症的一类疾病。中、西医对黄疸病认识的体系不同,本文通过文献研究的方法,探求黄疸证治的理论渊源,总结黄疸治疗的规律,形成黄疸的断代史研究,力求从中医的视野去研究黄疸认识史,以期真实地反映其发展原貌。遵循“辨章学术,考镜源流”的研究方法,系统分析自战国秦汉时期至民国各个时期黄疸的病名、病因、病机、辨证、治则和方药,从整体认识黄疸辨证论治的发展,明确中医认识黄疸的历史过程和规律,为今后的研究提供文献学基础。 全文分五个时期:先秦秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期、明清时期、晚清民国时期,研究黄疸发展的历史,并对黄疸认识史中的若干问题进行讨论。 经考证,马王堆汉墓医学帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》是最早记载黄疸的文献。《内经》、《伤寒杂病论》形成黄疸论治系统的理论基础。魏晋隋唐时期黄疸相关病名、方剂增多,针灸、点烙也是主要治法。病因从湿向热发展,用药多“凉药”,且注重服药禁忌。宋金元时期,黄疸辨病更加细致入微,阴黄理论开黄疸分阴阳之先河。病因重湿热、毒气说。明清时期仲景黄疸论述得到深入研究。出现众多分类方法和医案。提出了“胆黄”学说,将胆汁外泄作为发黄原因。清末民国初,“中西汇通派”主张从肝胆论治黄疸。研究历代认识黄疸的历史,总结其中丰富的诊治经验,将为当代临床对黄疸的治疗提供借鉴。