头针结合康复训练对脑卒中后患者偏瘫步态的影响

目的： 观察头针留针下进行康复训练治疗脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效，探讨二者结合治疗脑卒中患者偏瘫步态的意义，为临床上寻求一种更有效、综合的康复干预措施提供依据。 方法： 采用非盲法随机对照试验研究设计方案，将40例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组进行常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上增加头针治疗。治疗前后分别采用二维步态分析仪及各种量表评定两组患者的步行能力(包括步态参数及步行功能分级)、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。 结果： (1)治疗组步行能力治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组步行能力治疗前后的差异也有统计学意义(P＜0.01)。 (2)治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。 (3)脑卒中偏瘫患者步行能力与平衡功能、运动功能、日常生活活动能力三者之间呈高度或中度相关(r=0.406-0.974，P＜0.05)。 结论： (1)头针针刺结合康复训练与单纯康复训练均可改善脑卒中后偏瘫患者的步态。 (2)头针针刺结合康复治疗较单纯康复训练疗效好。 (3)脑卒中患者的步行能力与患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力之间密切相关，说明脑卒中后偏瘫患者平衡功能的改善对于提高步行能力很重要，而步行能力的改善有助于患者下肢运动功能及日常生活活动能力的提高。