台湾地区慢性疲劳综合征症证特点及发病因素的研究

慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称 CFS)是由美国疾病控制中心1988 年正式命名的一组症候群,临床以不明原因持续或反复发作至少半年的疲劳为主要症状。由于现代医学对本病尚缺乏有效的治疗,因此许多学者均希望通过发挥我国传统的中医药优势,开创出一条治疗 CFS 的新路。在大陆对于 CFS 的流行病学特征、发病因素、症状、证候特征以及预后转归等已经开展了一系列的研究,但在台湾地区,此方面的研究仍然为数不多,因此本文研究了台湾地区 CFS 患者的流行情况、症状、心理情绪、证候特点,并与内地已有研究成果做了比较,为进一步认识慢性疲劳综合征提供一定依据。 1 理论研究 1.1 慢性疲劳综合征的心理学研究 现代研究发现,心理和社会应激因素是产生和影响 CFS 的重要原因之一、CFS患者在发病前的数月内发生负性生活事件的比例较高,CFS 患者的许多症状也是精神和心理性的,有着明显的心理学特征的改变。随着心理和社会因素与 CFS 关系的不断揭示,尝试以心理疗法治疗或辅助治疗 CFS 的研究日益增多。其中认知行为疗法尤其受到重视,在临床中也获得了较好的疗效。 1.2 慢性疲劳综合征的流行病学研究 随着社会的发展,竞争的日趋激烈, CFS的患病人数在迅速增加,在西方国家CFS是人们前往医院就诊的五大原因之一。比较各国的报道,其发病有地区分布特征,发达国家 CFS 的发病率和患病率高于其他欠发达国家;时间分布上,多数研究认为CFS 的患病率随着时间推移有迅速升高的趋势;年龄上 CFS 的高发年龄在 30～50岁之间;CFS 与性别关系的研究结果不尽相同,多数研究认为女性 CFS 患病率高于男性,另有报道认为男女性在 CFS 的患病率上无差异;职业上国内外许多研究显示CFS 多发生在那些受教育程度较高、收入较高的群体中。在台湾,目前还没有正式的流行病学调查的报告,但慢性疲劳已成为现代人所熟悉的身心状态,临床中慢性疲劳综合征也日趋普遍。 2 临床研究 2.1 台湾地区中医门诊慢性疲劳综合征的流行病学调查 本次调查共调查台湾省普通中医门诊患者 421 例,符合 CFS 诊断标准者 30 例,占本次调查人数的 7.126%,发病率较高。在男女性别分布上,从绝对数量上说,女性患者明显多于男性,男女 CFS 患者比率约为 1:2,但从占门诊病人的百分率上,两者的百分比差别不大。年龄分布上,可以看出,CFS 的发病在 18-30 岁的患者中出现率最高,在其他年龄段中的分布较为平均,而统计在本次研究中 20 岁以下和60 岁以上未见到 CFS 病人。因此 CFS 患者仍然集中在中青年中,与国内外报道基本一致。职业分布上,CFS 患者的发病率在商人和学生中出现较多,在普通职员和