目的:1.观察功能性便秘(functional constipation,FC)中医辨证为气虚秘的患者在加味枳术汤治疗前后乙状结肠黏膜P物质(substanceP,SP)、血管活性肠肽(vasoaetive intestinal polypeptide,VIP)的含量变化,初步探讨加味枳术汤治疗功能性便秘的可能现代医学机制:2.观察加味枳术汤治疗气虚型功能性便秘患者的临床疗效。
方法:1.选择符合气虚秘诊断标准的功能性便秘患者30例,设为加味枳术汤治疗组,并在加味枳术汤治疗前后根据症状分级量化标准进行评分;2.选择健康体检者且无排便异常及其他器质性疾病者30例,设为健康对照组;3.加味枳术汤治疗组治疗前、后和健康对照组通过结肠镜取乙状结肠处粘膜运用放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA)法测定乙状结肠黏膜SP、VIP含量的变化。
结果:1.加味枳术汤治疗组治疗前与健康对照组比较,肠道SP含量降低、VIP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);加味枳术汤治疗组治疗后与加味枳术汤治疗组治疗前比较,肠道SP含量升高、VIP含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);加味枳术汤治疗组治疗后与健康对照组比较,肠道SP、VIP含量差异无统计学意义(P>0.05);2.加味枳术汤治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分降低,差异有统计学意义(P<0.05);3.加味枳术汤治疗气虚型功能性便秘患者,总有效率达83.3%。
结论:1.气虚型功能性便秘患者乙状结肠粘膜SP含量降低、VIP含量升高;2.提高肠道SP含量、降低VIP的含量可能是加味枳术汤治疗气虚型功能性便秘的作用机制之一;3.加味枳术汤治疗气虚型功能性便秘患者疗效可靠,无明显毒、副作用。