针刺疗法运用于辅助生殖技术对提高子宫内膜容受性的研究

[目的]用阴式超声检测经针刺疗法和辅助生殖技术相结合所治疗的不孕症患者子宫内膜下螺旋动脉的血流指数,以探讨针刺疗法是否可以提高子宫内膜的容受性。 [方法]将120例不孕症患者随机分成三组:针刺测试组,针刺对照组,空白对照组,三组均按达必佳长方案开始降调、促排卵、取卵、受精与移植,在Gn周期的D7针刺测试组开始针刺关元穴、中极穴、子宫穴(双)、三阴交(双)、归来穴(双)、血海穴(双);针刺对照组取穴为风市(双)、阳陵泉(双)、外关(双)、四渎(双),空白对照组不行针刺治疗。在HCG注射日用阴式超声检测子宫内膜厚度、形态,及子宫螺旋动脉的血流指数PI、RI、S/D,比较三组之间的差异。计量资料采用t检验、方差分析、q检验、计数资料采用x2检验、等级资料采用Ridit分析,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。以P﹤0.05差异有统计学意义。 [结果] 120例不孕症患者中,一般资料不具有明显的统计学意义,针刺测试组妊娠率为58.69%,针刺对照组妊娠率38.29%,空白对照组妊娠率33.33%,前两组相比具有明显的统计学意义,后两组相比虽没有达到统计学意义,但是不能否认其有一定的治疗效果。 妊娠组螺旋动脉的血流指数PI、RI、S/D均显著低于未妊娠组,且两者相比具有明显的统计学意义。 针刺测试组螺旋动脉的血流指数PI、RI、S/D分别低于针刺对照组并两两相比具有明显的统计学意义,而针刺对照组螺旋动脉的血流指数虽均低于空白对照组但却没达到统计学意义,然而其治疗效果却是肯定的。 针刺测试组子宫内膜的形态多为B级与A级,针刺对照组多为B级,间或出现A级,而空白对照组以B级为主,亦有不少C级,由此可见针刺疗法对子宫内膜形态的改善有一定的积极作用,而三者之间子宫内膜的厚度相比无明显的统计学意义。 [结论]螺旋动脉的血流指数和子宫内膜容受性呈相关性,针刺疗法可以提高子宫内膜容受性,进而提高妊娠率。