青少年腰椎间盘突出症的临床研究

背景青少年腰椎间盘突出症发病率近年来逐渐增高,是引起青少年腰腿疼痛和不适的最主要原因。其发病原因主要是腰肌劳损、外伤、椎间盘退变、纤维环破裂等,导致髓核突出刺激或压迫对应的血管、神经根、马尾神经等引起局部炎症、疼痛和功能障碍,以及表现出来的一系列临床症状和体征。对青少年的日常生活、学习和工作带来了严重的不利影响。目前,临床诊断不够全面,治疗不够科学,疗效不够理想,各种治疗方案也不够规范。目的全面探讨临床对青少年腰椎间盘突出症的诊断和治疗,为提高对腰椎间盘突出症的全面认识和诊断、治疗水平,提供全面、科学、合理有效的治疗方案。方法选取2013年12月至2014年12月期间,新乡医学院第一附属医院骨外科门诊和住院的青少年腰椎间盘突出症患者72例,男性40例,女性32例,年龄在15至28岁,平均年龄21岁,随机分为治疗组和对照组,每组患者各36例。两组患者在卧床休息和适度功能恢复锻炼的基础治疗上,对照组采用单纯的腰椎牵引治疗,治疗组采用腰椎牵引和中药骨质增生外敷灵贴敷压痛点联合治疗。同时将两组患者按照突出类型分为膨出型、突出型和脱出型。分别在治疗4周、8周以及随访3个月后,采用疼痛视觉模拟评分法和影像学检查相结合,对比两组患者在达到同一治疗效果所用时间差异；以及不同突出类型的患者临床疗效对比。综合评定两组患者的总体临床疗效差异。结果在治疗4周、8周后以及随访3个月后,两种治疗方案对青少年各类型腰椎间盘突出症均有一定疗效,疼痛视觉模拟评分结果显示：治疗组临床疗效优于对照组,影像学检查：治疗组相较于对照组的突出显影明显减轻,随访3个月后治疗组患者症状体征明显减轻,相较于对照组有统计学意义。总体临床疗效显示,对于青少年腰椎间盘突出症中膨出型和突出型两种类型的患者临床疗效治疗组明显优于对照组。结论中药骨质增生外敷灵贴敷联合腰椎牵引对青少年腰椎间盘突出症中膨出型和突出型患者的临床疗效明显高于单纯牵引治疗。