平和、阳虚、阴虚和痰湿体质人群夜间睡眠生理参数的比较研究

目的：对平和,阳虚,阴虚和痰湿体质人群睡眠及与睡眠障碍相关性的文献进行了梳理,分析古代及现代对这四种体质睡眠及睡眠障碍的认识；对平和,阳虚,阴虚和痰湿体质人群夜间睡眠生理参数特征开展研究,以中医体质学为切入点,对平和、阳虚、阴虚和痰湿四种体质受试者进行睡眠状态测量,研究体质与睡眠的相关性,为不同体质夜间生理信息反应差异研究提供依据,进一步丰富中医体质学理论,同时必将对以调整体质和恢复健康为中心的体质治疗学提供实践基础,并为睡眠障碍的现代治疗提供新的途径。 方法：通过对传统文献的梳理和现代文献的分析,从中医平和、阳虚、阴虚和痰湿四种体质的概念,特征与易患睡眠障碍等方面进行了论述。在临床流行病学调查的基础上,按平和、阳虚、阴虚和痰湿体质的纳入和排除标准,各挑选30例受试者,应用空军航空医学工程研究中心研制的床垫式睡眠状态监测系统,对上述四种体质受试者进行睡眠状态测量,分析和比较平和体质,阳虚体质,阴虚体质和痰湿体质的夜间睡眠生理参数。监测指标包括睡眠状态、呼吸情况、血氧情况、心率情况和体动情况。 结果：①平和质组的所有指标均在正常范围内,揭示平和质的夜间生理参数属于正常水平,为健康状态；②阳虚质组的总睡眠时间偏于正常范围上限,较其他三组高；深睡期百分比下降,睡眠质量较平和质组低,而较阴虚质组和痰湿质组高,LSa02亦较正常偏低,平均心率在正常范围内较其他三组慢,其余指标均在正常范围内；揭示阳虚质组因阳气不足的特征,可见其睡眠虽然多,但睡眠质量并不高；气血津液代谢运行偏于迟缓,氧化过程易偏迟缓,故可见其LSa02亦较正常偏低；阳气不足,鼓动血脉运行乏力,故平均心率偏慢。③阴虚质组总睡眠时间、深睡期百分比和睡眠效率较正常减低,而浅睡期百分比和觉醒时间较正常增加,较其他三组更易患失眠,平均心率在正常范围内较其他三组较快,并可见体动,其余指标在正常范围内；揭示阴虚体质者阴液亏少,阴不制阳,阳热之气相对偏旺而生内热,故表现为一派虚火内扰的证候,故可见睡眠质量差,平均心率较快及体动现象。④痰湿质组的浅睡期百分比和觉醒时间较正常增加,深睡期百分比和睡眠效率较正常降低,REM期百分比在正常范围内低于其他三组,AHI高于正常范围,LSaO2降低,可见体动,其他指标在正常范围；揭示痰湿质肥胖的体质状态具有患OSAHS的倾向性,频繁的憋气使AHI升高,LSaO2下降,由于这种呼吸障碍的内在刺激引起唤醒反应并严重影响睡眠结构,导致觉醒时间增加、深睡眠减少、浅睡眠增加和睡眠质量下降,因为憋气感还可伴发全身躁动,使夜间睡眠体动增加。 结论：通过对文献的梳理和分析,对中医平和、阳虚、阴虚和痰湿体质睡眠及睡眠障碍的理论进行了深入的研究,为今后的实验和临床研究奠定了理论基础。首次运用床垫式睡眠状态监测系统对平和、阳虚、阴虚和痰湿体质人群进行睡眠生理参数的监测,将体质研究与睡眠医学相结合,开阔了体质学的应用前景,同时为睡眠疾病的治疗提供了新的依据和途径。平和质夜间生理参数属于正常水平,为健康状态；阳虚质睡眠虽然多,但睡眠质量并不高,LSaO2亦较正常偏低；阴虚质组较其他三组睡眠质量差,可见平均心率较快及体动现象；痰湿质肥胖的体质状态具有患OSAHS的倾向性,并由于其频繁的憋气导致AHI升高,LSaO2下降,并严重影响睡眠结构,使夜间睡眠体动增加。