血浊的危险因素及其与疾病的相关性研究

目的:从个体体质方面研究血浊的危险因素及血浊与脑梗塞、冠心病心绞痛和糖尿病的关系,为探讨血浊的形成机理、规范辨证施治和临床诊疗病证结合提供依据。方法:采用大样本病历资料回顾性研究的方法,调查612份脑梗塞、冠心病心绞痛和2型糖尿病病案的体质、病史、辨证分型、病程、病位(脑梗塞)和理化检查等资料,应用方差分析、因子分析、相关性分析等统计学方法,验证血浊的危险因素及其与疾病的相关性。结果:①高龄、形体肥胖、饮食偏嗜油腻及咸食、长期烟酒史、性格急躁易怒等均可使血浊的程度加重。②生气和既往高血压病史可使血浊的程度加重。③2型糖尿病和脑梗塞的血浊程度较冠心病心绞痛严重,尤其以2型糖尿病更为明显。④血浊兼加热毒、痰湿、气滞等标实者其程度较严重。⑤2型糖尿病病程较长者血浊程度明显加重,并且随着病程的进展,辨证为正虚血浊和痰湿血浊者其严重程度增加,而正虚血浊则与高龄呈显著相关性。在脑梗塞急性期和冠心病心绞痛发作期,血浊的辨证分型与病程无明显的相关性。⑥脑梗塞不同梗塞部位(颈内动脉系统与椎基底动脉系统血供部位及其具体部位)与血浊证型变化无显著相关性。⑦心肌缺血时血浊程度明显加重。⑧血常规各指标水平的高低与血浊的严重程度无明显相关性,空腹血糖升高时血浊程度显著加重。⑨血脂各指标的高低与血浊的严重程度呈显著相关性,其中TC、TG、LDL和apolB与血浊呈正相关性;HDL、apolA与血浊呈负相关性。⑩随着凝血各指标水平的增高血浊严重程度有加重的倾向,其中APTT和FIB与血浊呈显著(明显)相关性,即APTT和FIB水平越高血浊的程度越严重。结论:①体质因素与血浊具有明显的相关性,高龄、形体肥胖、饮食偏嗜油腻及咸食、长期烟酒史、性格急躁易怒等是血浊的危险因素。②生气和既往高血压病史可能是血浊的直接危险因素。③代谢综合征及动脉粥样硬化与血浊密切相关。④正虚血浊和痰湿血浊与2型糖尿病病程的进展呈显著(明显)相关性,其中正虚血浊主要与增龄因素有关,痰湿血浊可能与2型糖尿病的病程进展有关。脑梗塞急性期和冠心病心绞痛发作期随着病程的进展,各血浊证型演变无一定规律。⑤各种理化指标是血浊的重要诊断标准,并可帮助我们判定对其治疗的效果。