目的：
本文通过对老年期痴呆古今文献研究与流行学方法研究相结合，运用数据挖掘分析的统计方法，探求老年期痴呆病因病机学研究的的新途径和新规律。
方法：
首先，运用文献学方法，收集古今文献，系统分析老年期痴呆的病名沿革、病因、病机，常见证型和症状等，力求从整体认识本病病因病机的发展规律，并为今后的流行学研究提供文献学基础。
采用流行学整群分层随机抽样的方法，对太原市迎泽区、万柏林区、杏花岭区60岁以上男性和60岁以上绝经后女性常住人口开展老年期痴呆神经心理学量表的病例筛查，进行中医学证候四诊及病因病机分析，通过对调查资料的统计学分析，总结本病不同病理阶段中医证候病机演化规律、高危因素及证型分类。
结果：
1.古代文献病因病机梳理结果
（1）古代医家认为本病病因多因“惊、恐、思、痰饮”。
（2）病位的理解基本局限在肝、肾两脏。
（3）病机有“阳亢或火旺、痰饮、气虚、血虚、气滞、气乱”。
（4）本病病位、病因、病机、证候之间的演化规律为：由受惊，恐惧，思虑过度，或痰饮凝结于内，导致七情内伤，直中脏腑，或者导致气机失常，产生“气滞’，甚为“气乱”，郁而化热，久而生痰，转为“阳亢或火旺”和“痰饮”，伤及肝肾。
2.流行病学调查病因病机结果
（1）高危因素中筛查出：女性，高龄，体力劳动者（工人、农民），丧偶，独居，低教育水平，脑血管病家族史，偏好荤食和甜食，吸烟，饮酒与本病密切相关。
（2）从病位上确定老年期痴呆主要在肾（50.0%），脾（48.4%）、心（43.4%），病位在肝（29.2%）、肺（7.5%）的较少。
（3）从病机上筛选出气虚、阳虚、血虚、内湿、血瘀是本病最多见的证候要素。
（4）统计得出老年期痴呆9个证候类型由高到低排列依次为：肾虚髓减、心脾两虚、脾肾不足、肝肾精亏、气滞血瘀、痰浊阻滞、心肝阴虚、风痰瘀阻窍络、热结腑实。
（5）病因病机演化规律可以分为七大类：“肾-气虚-阳虚-精亏型”、“心脾-血虚型”、“肝-气郁滞-阴虚型”、“肺-气滞血瘀型”、“风-寒-扰神型”、“阳亢-火燥型”、“痰毒-内陷型”。
3.其他流行病学调查结果
（1）太原地区老年期痴呆的患病率相比国内整体水平稍低，总患病率可达到6.36%，其中阿尔茨海默病达到3.1%，血管性痴呆占2.86%，混合性痴呆有0.4%。
（2）古今对SD的病因病机认识大致相同，但是略有差异。可能与现代人的生存环境、工作性质、饮食偏嗜、社会压力以及人类基因变化相关。
（3）太原地区与现代医学认识的SD高危因素大致相同，但是稍有差异。可能与地域、饮食结构、生活习惯、人群观念不同有关。
（4）“肝”、“血虚”、“惊”是判断老年期痴呆AD、VD、MD三大类型之间最具有贡献度的要素。
（5）症状比较支持AD的有7项，分别是：游走、善惊易恐、面色不华、面色晦暗、尿热、大便干结、苔浊。支持VD/MD的有7项，分别是：行动古怪、言语蹇涩、头刺痛、眼花、半身不遂、小便失禁、大便自遗；证候要素表分析：火是判别AD与VD/MD的重要指标；高危因素分析：脑血管病家族史在AD患者群中略高，与VD/MD相比有差异。
结论：
1.古代文献中对痴呆的认识是由浅入深、由零散到系统，古人对致病高危因素的认识还比较模糊，并未形成有价值的认识。
2.古代中医病因病机演化规律为：由受惊，恐惧，思虑过度，或痰饮凝结于内，导致七情内伤，直中脏腑，或者导致气机失常，产生“气滞’，甚为“气乱”，郁而化热，久而生痰，转为“阳亢或火旺”和“痰饮”，伤及肝肾。
3.太原地区老年期痴呆的患病率与国内其他流行学调查相吻合。
4.流行病学研究病因病机演化规律可以分为七大类：“肾-气虚-阳虚-精亏型”、“心脾-血虚型”、“肝-气郁滞-阴虚型”、“肺-气滞血瘀型”、“风-寒-扰神型”、“阳亢-火燥型”、“痰毒-内陷型”。
5.通过比较古今证候要素的不同，得出差异可能与现代人的生存环境、工作性质、饮食偏嗜、社会压力以及人类基因变化相关。
6.比较太原地区老年期痴呆流行学调查与现代高危因素的不同得出可能与太原本地域、华北地区饮食结构、生活习惯、人群观念不同有关。
