针刺阳陵泉穴对慢性炎性胆囊运动影响的观察及时效规律初探

目的：在B超下观察针刺阳陵泉穴对慢性炎性胆囊运动功能的影响,并探讨留针时间长短对胆囊运动影响的时效规律,为治疗慢性胆囊炎的最佳留针时间、针刺频次提供临床参考。 方法：本研究观察18例符合纳入标准的慢性胆囊炎患者,随机分为留针60'组,留针30组,分别记录2个方案中不同时间点B超下的胆囊容积,并进行统计分析。 结果：1.每组针前、针后不同时间点的胆囊容积均不同(P<0.05),针刺即时、10'、30'与针前比较均有显著差异(P<0.05)；2.留针60分钟与留针30分钟对胆囊收缩功能的影响无明显区别(P>0.05)；3.将每组10'-20'、20'-30'各进行比较,胆囊容积变化均有显著差异(P<0.05)；4.两组均在30分钟时胆囊容积达到最小值,与针前相比有显著差异(P<0.05)；5.留针30'组在50分钟(起针后20分钟)时针刺作用衰减为最佳诱导期的一半,而留针60'组在60分钟结束后尚未进入半衰期状态；6.留针60'组在针刺30-60分钟期间,胆囊未再发生快速而强烈的舒缩运动,而是维持在一种稳定的高张力状态；留针30'组在起针后的前20分钟内,胆囊容积曲线迅速大幅抬高,：起针后也未再发生快速而强烈的舒缩运动,而是维持在一种稳定的低张力状态。 结论：1.针刺对慢性胆囊炎患者的胆囊运动具有双向良性调节作用,针刺是促进胆囊的收缩、还是促进胆囊的扩张取决于胆囊的张力状态；2.针刺阳陵泉穴能够明显促进慢性炎性胆囊的张力性舒缩运动；3.初步认为两组的最佳诱导期(胆囊最大收缩数值)均为30分钟；4.留针60分钟和留针30分钟对胆囊收缩程度影响并不大,留针60'组对胆囊动力学影响的半衰期(针刺作用衰减为最佳诱导期一半的时间)大于半小时,留针30'组半衰期为20分钟；5.针刺治疗慢性胆囊炎或胆石症的留针时间以30分为宜。