小周天循经心息法结合宁心方治疗焦虑障碍疗效观察

背景 焦虑障碍是最常见的与躯体疾病共病的精神障碍之一,在综合性医院患者中的发生率较高,且这些患者对住院,急诊服务以及医疗费用的需求都明显增加。通过分析焦虑障碍的研究现状及中西医治疗的进展,结合小周天循经心息音乐话疗理论形成依据及治疗特点,分别从小周天、音乐治疗、话疗等方面阐述小周天循经心息养生话疗对焦虑障碍的治疗作用。 目的 本研究旨在采用小周天循经心息音乐话疗治疗焦虑障碍患者,并客观评价其临床疗效,为焦虑障碍患者的心身康复治疗提供中医药替代方法,减少患者运用西药带来的副作用,从而增加不同文化患者的知情选择,促进传统中医康复治疗焦虑障碍等情志病的发展。 方法 收集60例符合研究标准的患者,按照就诊先后顺序结合随机数字表,以1：1的比例分为治疗组和对照组,每组各30例。分组后对两组患者进行知情同意,考虑患者对治疗及研究的接受程度,对同意治疗的患者建立健康管理档案。治疗组按照精神科最新用药指南给予西药治疗,可选用抗焦虑西药,如黛力新1片／次、1次／天；帕罗西汀20-50mg／次、1次／天等。同时中药方面经过四诊合参,结合中医体质量表结果,针对证型以肝郁脾虚为主,拟方为宁心方,每日两剂,早晚水煎服。治疗组在中药治疗(中药方同对照组)的基础上,聆听小周天循经心息养生音乐话疗进行练习,3次／天,每次40分钟。每周需有1次为治疗师在旁指导治疗,其余聆听练习时间在日常生活中安排,每位纳入患者会发放录制CD,分别为早餐后1小时聆听,午睡前聆听,晚间睡前聆听。每次治疗开7天药量,每周复诊,每位纳入对象共治疗观察8周,分别在治疗前及治疗后2周、4周、及8周用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Rating Scales for Anxiety,HAMA)评估,观察积分变化情况,以减分率评定疗效。从而对中药结合小周天循经心息养生话疗治疗焦虑障碍进行科学的疗效评价。 结果 1.两组病例治疗的一般资料包括性别、年龄、病程,以及治疗前HAMA总分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前两组基线基本一致。 2.治疗后2周、4周、6周及8周两组HAMA评分均显著下降,有统计学意义(P<0.05),说明两组的治疗在2周、4周、6周、8周后治疗组与对照组在治疗后分级比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后4周、6周、8周后两组间HAMA得分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗2周后两组HAMA减分率比较存在显著性差异(P<0.05),说明治疗组的起效时间比对照组要快。 3.两组60例患者均完成观察,治疗组痊愈9例,显著进步16例,进步4例,无效1例,总有效率为96.67%,对照组分别为8例、15例、5例、2例,总有效率为93.33%。两组治疗后疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗8周后疗效相当。 结论 两组治疗焦虑障碍均有效,但治疗组运用中药结合小周天循经心息的方法副作用少,安全有效,且见效快,能够增加患者的治疗信心,充分显示了中医药治疗焦虑障碍的优势,值得深入研究。