太极抱球云手对冠心病慢性心力衰竭（NYHA Ⅲ级）患者心功能康复的研究

目的：通过采用太极抱球云手康复运动联合药物治疗冠心病慢性心力衰竭(NYHAⅢ级),观察患者心功能和生活质量的变化,探讨其对CHF患者心功能的影响,并探索出对治疗CHF患者安全有效的康复运动方案。 方法：将符合“纳入标准”的患者132例,采用随机数字表,将患者随机分成三组, A组、B组和C组,A组给予常规药物治疗；B组采用药物联合日常步行运动；C组采用药物联合日常步行和太极抱球云手运动方案.观察三组患者4周后心功能变化(NYHA心功能分级、血浆BNP浓度、心脏彩超指标及6-MWT)及生活质量变化情况。 结果：4周后,各项指标变化：①NYHA心功能分级总有效率：A组为70.5%,B组为81.8%,C组为90.9%,说明三组在改善心功能方面均有疗效,组间疗效对比为C组>A组；②血浆BNP浓度对比：组内与组间对比(P<0.05),均有统计学差异,组间疗效对比为C组、B组>A组；③6-MWT比较：组内与组间对比(P<0.05),均有统计学差异,组间疗效对比为C组>A组；④心脏彩超指标(LVEF、LVEDD)：组间对比(P0.05)均无统计学意义；⑤明尼苏达生活质量评分：组内与组间对比(P<0.05),均有统计学差异,组间疗效对比为C组>A组、B组。 结论：1.药物联合运动康复方案在改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者生活质量,改善由CHF导致的活动受限,提高患者的运动耐量优于单纯药物治疗,说明康复运动对CHF患者的心功能有明显改善作用。2.太极拳具有养心护心的作用,对心脏进行靶向性功能锻炼,而心为五脏之主,通过对肺、脾、肝、肾等脏腑以及经络、筋肉、骨骼的协调作用,共同达到增加心肌供氧量,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力以减轻心脏负担,进而改善心功能的疗效。3.无论是太极运动还是步行运动,作为非药物疗法的一种,不仅有效地节约医疗资源,同时能够有效地减轻了患者的经济负担。同时适量的运动对CHF患者本身心理状态有着非常积极的导向作用,符合生物-心理-社会医学模式的需要,同时因其行之有效、经济实用、便于开展,值得进一步推广。