明清失眠论治探讨

研究背景 目前对明清失眠论治的研究较为分散,对明清医家的理论与临床经验在广度与深度上仍探讨得不够。为了充分学习继承与发挥明清医家的理论与临床经验,需要对明清医家关于失眠的理、法、方、药作进一步认识,对它们作进一步的探讨与整理,以期能更好地指导临床辨证治疗。 研究目的与方法 通过对明清文献中论治失眠的著作与方药进行搜集整理,从中提取出明清医家对失眠诊治的心得体会,撰写或提取医家或医籍关于失眠论述的一些特色及治法提要,并建立明清失眠数据库系统,运用统计方法中的频数分析与聚类分析,对文献中有关失眠论治方药进行分析归纳,得到初步的明清失眠方药。 研究结果 明清医家对失眠的论述主要集中在:阴阳营卫、伤寒六经、邪正虚实、脏腑、痰火与瘀血等方面,其中失眠从邪正虚实与瘀血论治对后世医家有着重要的启发作用。 明清治疗失眠的药物出现的频次从多至少依次为补虚药、安神药、清热药、解表药、利水渗湿药等,其中以补虚药与安神药为主;药物进行五脏归经分类后,明清医家所运用治疗失眠的药物主要归于心经与脾经;经过统计分析,人参、甘草、酸枣仁、当归、茯神、茯苓、远志、麦冬、熟地为明清医家主要运用药物,提示明清医家治疗失眠可能主要以扶正安神为治疗大法,而扶正以补益气血为主要方法。 明清医家还从针灸、心理调摄、睡法与功法等方面论治失眠。