电针颈三针对颈型颈椎病后伸肌群肌力影响的临床观察

目的：观察电针颈三针对颈型颈椎病患者后伸肌群肌力的影响以及后伸肌群肌力变化与疼痛变化的关系,探讨电针颈三针治疗颈型颈椎病的机理。 方法：采用随机对照的方法将符合条件的40例颈型颈椎病患者分为电针组与药物组,电针组穴位取颈三针、阿是穴,药物组用非甾体抗炎药双氯芬酸钠。治疗一个疗程后,比较两组疼痛及后伸肌群相对肌力变化情况。电针组还监测第3天、第7天疼痛变化及后伸肌群相对肌力的变化。 结果：1.两组治疗一个疗程后,电针组：痊愈8例,有效11例,无效1例,总有效率95%；药物组：痊愈2例,有效12例,无效4例,脱落2例,总有效率77.8%,两组总有效率对比有显著差异(P<0.05),说明颈三针电针组临床疗效优于药物组。 2.治疗一个疗程后,在镇痛疗效方面,两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均有显著差异,P均<0.05；电针组与药物组组间比较,P<0.01。颈部后伸肌群相对肌力值方面,电针组治疗前后后伸肌群相对肌力值差异有显著意义(P<0.01),药物组治疗前后无明显差异(P>0.05)。 3.对电针组治疗前后疼痛差值与治疗前后颈后伸肌群肌力差值作散点图,分析发现两组不存在线性趋势；从直线相关分析,相关系数为0.007,即无线性关系。从均值线图可见,电针治疗后肌力第七天至第十天上升的幅度最大,疼痛以第三天至第七天改善的幅度最大。 结论： 1.两种疗法治疗颈型颈椎病均有较好的临床疗效,但电针组的总有效率明显优于药物组。两组均起到较好的镇痛作用,但电针组镇痛效果优于药物组。电针组可明显的增强颈部后伸肌群肌力,而药物组无此作用。 2.电针组治疗中,疼痛下降与颈部后伸肌群肌力上升之间没有直接联系。电针组治疗一个疗程中,第三天至第七天疼痛改善的幅度最大,第七天至第十天颈部后伸肌群上升的幅度最大。 3.电针组增强了颈部后伸肌群肌力,从宏观的角度说明其对肌群整体状态的改善作用,明确了其改善颈椎动力平衡的作用,进而干预了颈椎病继续发展。