慢性阻塞性肺疾病患者自我护理行为状况及影响因素的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作、病情迁延不愈,严重影响了患者的生活质量。国际COPD教育和预防组织指出COPD控制成功的关键在于良好的自我护理。 目的:描述COPD患者自我护理行为状况;探讨COPD患者自我护理行为的影响因素。 方法:本研究为描述性研究。采取便利抽样的方法,对在北京市某三家三甲医院就诊的105例稳定期COPD患者进行问卷调查。自我护理行为采用COPD患者自我护理行为问卷进行测量,影响因素采用自行设计的一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和COPD患者自我概念量表进行测量。 结果:(1)COPD患者整体自我护理行为总分范围为:44-117,总均分为89.24±13.26,属于中等水平。中等水平的患者最多,占81.9%;其次为低水平;高水平的患者最少,占5.7%。(2)两维度自我护理行为总分分别为45.56±6.58和43.68±8.55,均属于中等水平;两维度条目平均分分别为2.68±0.39和2.18±0.43,满足一般性自理需求的自理行为得分高于满足健康偏离性自理需求的自理行为。(3)处于高水平的3个自我护理行为条目得分在3.42±0.97-3.04±0.69之间,主要与满足一般性自理需求的自理行为有关;处于低水平的8个自我护理行为条目得分在0.96±1.22-2.00±1.07之间,主要与满足健康偏离性自理需求的自理行为有关。(4)多元回归结果显示,COPD患者自我护理行为的重要影响因素依次为职业、疾病知识、自我概念和社会支持,4个因素解释总体变异的25.9%。 结论:(1)大部分COPD患者的自我护理行为水平属于中等水平,满足健康偏离性自理需求的自理行为较差。提示医务工作者应该采取有效措施进一步提高患者的自我护理行为,尤其是满足健康偏离性自理需求的自理行为。(2)COPD患者自我护理行为的影响因素为职业、疾病知识、自我概念和社会支持。提示医务人员应加强对患者及家属的健康教育,提高他们的疾病知识水平,帮助患者树立正向的自我概念,增加其社会支持水平,将有助于提高患者的自我护理行为水平,改善生活质量。另外,应更加关注在业患者,增加他们进行自我护理的意识。