目的:通过观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)大鼠治疗前后体重及行为学、5-羟色胺受体1A(5-HT1A)、5-羟色胺2A(5-HT2A)mRNA水平表达的影响,探讨健脑安神针刺法治疗脑卒中后抑郁的作用机理。
方法:1.将Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、针刺组、氟西汀组、针刺加氟西汀组。
2.采用去大鼠脑皮层血管致脑缺血模型结合慢性不可预见的温和性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)法及孤养法建立“病、证结合”的动物模型:脑卒中后抑郁大鼠模型。
3.分别在慢性不可预见性温和刺激的第1天、第8天、第15天、第22天、第29天、测量各组大鼠的体重、糖水饮用量、敞箱试验(Open-field test)得分,观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠的体重、糖水消耗量、敞箱试验得分的影响。
4.在实验的第36天处死全部实验大鼠,采用RT-PCR法检测大鼠去小脑后脑组织5-HT1A、5-HT2A、受体mRNA水平,观察健脑安神针刺法对中风后抑郁大鼠5-HT1A、5-HT2A受体mRNA水平表达的影响。
结果:1.观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠体重及糖水消耗量的影响:与空白组相比模型组大鼠体重明显减轻,糖水消耗量明显降低,针刺组、针刺加氟西汀组与氟西汀组大鼠体重增加、糖水消耗量增加,针刺组与氟西汀组之间无明显差异。
2.观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠行为学的影响:模型组大鼠水平及垂直运动得分均小于空白组。针刺可以增加大鼠水平运动水平,起效较快,但氟西汀组疗效较好(P<0.05);针刺可以增加大鼠垂直运动水平,与其他两种干预方法比较,疗效最为突出(P<0.05)。
3.健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁模型大鼠5-HT1A、5-HT2A、受体mRNA水平的影响:通过治疗PSD大鼠5-HT1A受体表达降低,5-HT2A受体表达增高。与氟西汀通过上调5-HT1A受体表达,下调5-HT2A受体表达治疗PSD不同的是,针刺、针刺加氟西汀是通过上调5-HT1A受体表达,下调5-HT2A受体、β受体、D3受体表达起到治疗PSD作用。研究结果表明氟西汀主要是通过影响5-HT受体表达,而针刺、针刺加氟西汀除影响5-HT受体表达外,还可以调节NE能受体、多巴胺受体,从而起到多部位多靶点的治疗作用。
结论:1.采用去大鼠脑皮层血管致脑缺血模型结合慢性不可预见的温和性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)法及孤养法的复合造模方法可成功制备脑卒中后抑郁动物模型。
2.本研究所测定各项指标的结果显示:健脑安神针刺法可以影响5-羟色胺受体1A(5-HT1A)、5-羟色胺2A(5-HT2A)mRNA水平表达。
3.健脑安神针刺法是防治脑卒中后抑郁的有效治疗方法,值得进一步研究和开发。
