肺癌骨转移证型分布规律的研究

目的通过回顾性临床病例资料分析,探讨肺癌骨转移中医证型的分布规律。 方法收集2011年9月1日一2012年8月31日期间浙江省中医院肿瘤科住院病例,查阅研究对象的病历资料,并详细记录其骨转移情况及辨证分型,将收集的数据建立数据库,运用SPSS17.0进行统计学分析。 结果根据拟定的纳入与排除标准,共242例患者纳入了研究。242例明确诊断为原发性支气管肺癌的病例中,发生骨转移的有117例,占48.35%,无骨转移的125例,占51.6596。肺腺癌发生骨转移的概率最大(56.9%),其次为鳞癌(38.3%),小细胞癌(36.1%),其他类型(33.3%),肺癌骨转移的发生与组织学分型差异具有统计学意义(P<0.05)。117例肺癌骨转移患者中共发现骨转移病灶181个,骨转移病灶分布以椎骨及胸部诸骨较多,均占28.73%,四肢骨占18.78%,骨盆占16.57%,头颅骨占7.18%。骨转移灶数目以多发转移(2-5处)最多,占43.59%,其次为多发(>5处),占36.75%,单发者较少,占19.66%。肺脾气虚证发生骨转移的概率最大(57.1%),其次为痰浊壅肺证(56.5%),阴虚内热证(32.5%),气阴两虚证(31.0%),肺癌患者有或者无骨转移的中医证型差异具有统计学意义(P<0.05)。不同组织学类型病例的中医证型差异不具有统计学意义(尸>0.05)。不同骨转移部位的中医证型差异无统计学意义(P>0.05)。不同骨转移灶数目的中医证型差异也无统计学意义(尸>0.05)。 结论不同中医证型、组织学分型的肺癌患者是否发生骨转移有差异。肺脾气虚证及痰浊壅肺证易发生骨转移,腺癌易发生骨转移,其次为鳞癌。肺癌骨转移组织学分型与中医证型间不具有相关性。肺癌骨转移不同病灶部位以及肺癌骨转移病灶数目与中医证型均不具有相关性。