目的：
通过观察八段锦练习1次、2次、3次以及步行、空白对照5种不同运动处方对2型糖尿病干预治疗的临床疗效,探讨八段锦干预的临床特点,以便寻找更好的辅助干预方式,提高疗效。同时,分析八段锦对本病干预效应和量效关系及其对胰岛素抵抗的影响,并对其作用机理进行剖析。
方法：
选取南京市2型糖尿病患者共50例,将其随机分为空白对照组、步行对照组、八段锦1次组、八段锦2次组、八段锦3次组五组,每组各10例。在进行健康宣教的的基础上,空白对照组：不进行运动干预。步行对照组：进行每天2次的规律性的步行活动。八段锦组：根据分组情况分别进行1次、2次、3次的八段锦功法练习。治疗周期：步行组和八段锦组每周运动至少保证在5天以上,锻炼周期则要求为不间断的24周。分别在治疗前、治疗12周后、治疗24周后对5组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素的数据进行收集并监测CSSD70量表SF-36量表评分的变化情况,并对所得各组参数进行相关分析。
结果：
(1)5组2型糖尿病患者3个月、6个月空腹血糖前后数据对比显示,八段锦组和步行组空腹血糖降低效果明显(P<0.05)；但是两组间差异无显著意义(P>0.05),6个月后3次组对步行组改善明显提高差异有显著意义(P<0.05)；5组餐后2小时血糖比较,3次组3个月、6个月后都有显著改善,其他组前后无明显差异,3个月时步行组和2次组有一定改善但是差异无显著意义(P>0.05),在改善程度上6个月后3次组对空白组改善明显差异有显著意义(P<0.05),其余组间并未在实验结束时发现明显差异。
(2)5组患者3个月前后糖化血红蛋白数据比较,仅八段锦3次组患者的HbA1C显著降低(P<0.05),具有统计学意义；6个月后八段锦3次组,步行组和八段锦2次组HbA1C显著降低(P<0.05),具有统计学意义；改善程度上,与对照组比,八段锦3次组步行组HbA1C改善程度明显(P<0.05)。
(3)5组患者胰岛素水平前后比较,6个月后八段锦3次组组和八段锦1次组变化明显(P<0.05)；改善程度上,各组间差异不明显无统计学意义(P>0.05),6个月后步行组、1次组、2次组、3次组对空白组改善都有显著意义(P<0.05)。
(4)5组的胰岛素抵抗指数的比较,3个月后各组变化差异不明显；6个月后,1次组、3次组的改变显著(P<0.05),3次组与空白对照组差异显著(P<0.05),改善程度上,与空白对照组相比,各组改善都有极显著意义(P<0.01)。
(5)5组躯体健康评分(PCS)比较,运动组前后皆有改善,其中3次组躯体健康评分(PCS)升高明显大于空白对照组(P<0.05),而其他组比较却无明显差异(P>0.05)；心理健康评分(MCS)运动组前后皆有改善,和空白对照组相比运动组均有明显差异(P＜0.05); Cssd70总分方面,空白对照组前后无显著差异,治疗后运动组Cssd70总分较治疗前均升高明显(P<0.05)。
结论：
八段锦在2型糖尿病的治疗中,对于控制空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等均具有一定的治疗效果,同时还可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗水平,以及改善2型糖尿病患者的生活质量。八段锦与2型糖尿病在治疗效果上存在一定的量效关系,其中每天进行八段锦3次的锻炼,对其治疗效果最为优异。
