竹黄颗粒剂Ⅱ号对银屑病相关应激影响的临床与实验研究

目的：竹黄颗粒剂Ⅱ号具有清热解毒，疏肝解郁，益气养阴，柔肝熄风的功效，本研究应用生物-社会-心理的现代医学模式的观点，从心理应激的角度探讨其作用机理。 方法：纳入了64例受明显心理因素影响的进行期银屑病患者，随机分为竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗组、银屑灵冲剂治疗组，分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)进行评价。并检测患者和15例健康对照组的血浆应激激素皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素的水平(NE)，研究患者的神经内分泌功能的变化。为了探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对应激反应的作用，应用束缚制动的方法造成急性、慢性应激的小鼠动物模型，相应给予竹黄颗粒剂Ⅱ号处理后，检测小鼠血浆皮质酮水平和皮肤肥大细胞的形态学变化。 结果：1、64例患者经竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗后的患者DQOLS和PASI得分均得到明显改善，显著优于银屑灵冲剂治疗组(P＜0.01)。2、进行期银屑病患者血浆CORT水平上升，NE水平下降，经竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗后患者的CORT水平下降，NE水平上升，显著优于银屑灵冲剂治疗组(P＜0.01或0.05)。3、竹黄颗粒剂Ⅱ号处理的应激小鼠血浆皮质酮水平明显低于模型组的应激小鼠(P＜0.05)。4、竹黄颗粒剂Ⅱ号处理的应激小鼠活化的皮肤肥大细胞明显少于模型组的应激小鼠(P＜0.01)。 结论：银屑病不仅存在皮肤的损害，而且伴随生活质量的下降和 神经内分泌功能的异常。竹黄颗粒剂 11号可以改善银屑病患者的生 活质量和皮损，调节神经内分泌功能，抑制应激反应，抑制皮肤肥 大细胞脱颗粒释放炎症介质。上述作用是竹黄颗粒剂＊号的部分疗 效机制。