牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病(cervical spondylosis)是中老年人的常见病,尤其神经根型颈椎病发病率最高,约为60%。随着现代社会的发展及人们生活工作方式的改变,颈椎病的发病呈现年轻化、发病率升高的特点。因此加强对颈椎病尤其是神经根型颈椎病的临床研究,并探求更有效的治疗方法具有重要的现实意义。 目的：观察牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与单纯牵引结合电针治疗神经根型颈椎病的疗效进行比较,以提高临床疗效为目的,为临床治疗方法的优选提供依据。 方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为牵引下正骨结合电针组(治疗组),单纯牵引结合电针组(对照组),每组30人。治疗组：先予电针治疗,取穴：病变节段及其上下节段颈椎两侧相对应的夹脊穴,每次3-5对。电针治疗后采用牵引下正骨治疗,根据错位不同分别采用推正法,摇正法和搬正法。对照组：电针治疗同上,电针治疗后采用单纯牵引治疗。每天治疗1次,10次为一个疗程。两组患者均在首次治疗前、治疗2个疗程后,分别用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表(JOA评分)视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)进行评分,以综合评定其临床疗效。 结果：治疗组临床愈显率为85.7%,有效率为96.4%。对照组临床愈显率为53.6%,有效率为89.3%。经卡方检验,两组患者临床有效率无明显性差异(P＞0.05),愈显率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明牵引下正骨结合电针组治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于单纯牵引结合电针组。运用视觉模拟量表(VAS)对两组病人治疗前后进行评分,两组患者经治疗后VAS分值均下降,前后比较有显著性差异,表明两组治疗均有效,(P＜0.01)；比较治疗后两组患者VAS评分的变化,治疗组VAS评分较对照组下降明显,(P＜0.05)。说明治疗组对改善患者疼痛症状的疗效优于对照组。运用现有疼痛强度(PPI)对两组病人治疗前后进行评分,两组患者经治疗后PPI分值均下降,治疗前后比较有显著性差异,表明两组治疗均有效,(P＜0.01)：治疗后两组患者PPI评分的比较,治疗组较对照组下降明显,说明治疗组在改善患者疼痛的强度上亦优于对照组,(P＜0.05)；通过神经根型颈椎病的症状与功能评定量表(JOA评分)进行评分,两组治疗后,治疗组评分明显高于对照组,提示治疗组在改善神经根型颈椎病的症状与功能上优越于对照组。 结论：牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病能快速减轻患者根性疼痛等临床症状,并且操作简单,相对安全,基本无医源性损伤。该综合疗法对神经根型颈椎病的治疗不仅纠正颈椎关节错位,而且兼顾软组织,因此能达到标本兼治的目的。此疗法是牵引疗法和正骨手法的优化组合,值得临床推广