目的:通过文献及理论研究,探讨脾胃湿热证与胃黏膜糜烂之间的相关性,从而为清热化湿法治疗胃黏膜糜烂提供理论基础。并通过临床研究观察连朴饮加减方对慢性胃炎伴糜烂脾胃湿热证患者临床症状的改善、内镜下胃黏膜修复情况、安全性等。
方法:将符合研究标准的60例患者按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用连朴饮加减方,一次150mm1,每日2次;对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊(每粒20mmg),一次1粒,每日1次。两组如伴有幽门螺杆菌感染者,予以根除Hp治疗。总疗程为8周,并对患者临床症状、胃镜下黏膜象及Hp感染根除情况进行统计学分析,以评价其临床疗效。
结果:两组临床综合疗效的比较,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率76.67%,两组病例临床综合疗效比较有统计学差异(P<0.05),即治疗组疗效优于对照组。胃黏膜糜烂改善情况比较,治疗组总有效率90.00%,对照组76.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组胃镜下黏膜修复情况显著优于对照组。Hp根除情况,治疗组根除率81.25%,对照组55.56%,两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组Hp根除情况明显高于对照组。安全性方面,两组病例用药期间均未发生不良事件。
结论:脾胃湿热是胃黏膜糜烂的基本病理因素:连朴饮加减方在改善慢性胃炎伴糜烂脾胃湿热证的临床症状、内镜下黏膜表现、Hp根除率方面疗效确切,优于奥美拉唑,且无明显副作用。