针刺单穴结合牵引对颈椎病颈肩臂痛患者的镇痛效果及对肿瘤坏死因子α的影响

目的: 观察针刺单穴结合颈椎牵引应用于颈椎病颈肩臂疼痛的临床疗效,及其对患者外周血中肿瘤坏死因子α的影响;并进一步探讨其相关治疗机制。 方法: 采用随机对照、单盲的研究方法,将符合标准的80例颈椎病颈肩臂疼痛患者分成治疗组(单穴组)和对照组(常规取穴组)各40例。治疗组采用单刺后溪穴结合颈椎牵引治疗,对照组采用针刺常规穴位结合颈椎牵引治疗。两组连续治疗6天为一个疗程,休息一天后继续第二疗程(6天);两疗程结束后观察两组颈肩臂疼痛患者治疗前后的临床疗效、简化McGill疼痛询问量表评分变化及外周血中肿瘤坏死因子α含量的变化。 结果: (1)两组治疗前外周血中肿瘤坏死因子-α比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者外周血中肿瘤坏死因子-α水平均有显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血中肿瘤坏死因子-α水平相比较无统计学意义(P>0.05)。 (2)两组治疗前,用简化的McGill疼痛询问量表评分无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛评分均有明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。但两组之间治疗后疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05):但在总疗程中,对照组疼痛评分下降趋势早于治疗组出现。 (3)两组颈肩臂疼痛患者治疗后临床疗效比较无统计学意义(P>0.05)。 结论: (1)两组治疗均可以降低患者外周血中肿瘤坏死因子-α的水平。 (2)虽然治疗组对颈椎病颈肩臂疼痛的疗效相对对照组较迟出现,但两组治疗最终均可以达到止痛效果。 (3)配合颈椎牵引,针剌后溪穴治疗可以取得近似针刺常规多穴的效果,并具有简单易行的特点,故值得临床推广应用。