我国胆石症危险因素的Meta分析

背景和目的：胆石症(GallstoneDisease. GD)为我国居民日常生活中常见疾病。由于胆汁内胆固醇、胆红素、粘性物质等各种成分长期共同作用,析出成石胆汁,形成胆石。根据结石成分含量的变化可将胆石症分为胆固醇结石、胆红素结石及混合性结石。根据结石形成位置不同可将胆石症分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆石症患者易并发胆管感染、梗阻性黄疸,甚至与胆管肿瘤密切相关。因此对于胆石症的高危因素的探究显的极为重要。而我国对于胆石症发病相关因素的危险性的定量总结尚停留在10年前,随着我国居民生活方式和生活环境的改变,推测其危险因子也发生改变,故新的定量总结意义重大。胆石症的发病率在全世界是有一定的差异,我国人群的发病率达9-10%,而自然人群发生率为7.8%,所以我国居民胆石症高发病率的原因需要大量的研究。可能与我国居民生活方式遗传、地理等因素与国际上的差别相关。近年来随着我国居民饮食结构、生活习惯的改变,其发病率有上升的趋势。为了更好地制定相关预防和控制策略,我们对国内居民胆石症发病的危险因素进行综合评价,综合国内外发表的有关中国胆石症发病危险因素的病例-对照研究进行了Met a-Analysis。本文欲通过综合分析我国胆石症发病的相关危险因素,为预防胆石症的发生发展提供参考依据。方法：对从国内外自1987年-2014年公开发表过的30篇关于中国胆石症常见危险因素的独立病例—对照研究结果进行定量综合分析,运用Stata 12.0进行异质性检验和计算0R值与其95%可信区间的计算。结果：胆石症家族史OR=2.73(2.22,3.35)、饮酒OR=1.53(1.20,1.97)、蛔虫史OR=5.28(3.10,9.00)、胆道炎症既往史OR=28.50(19.22,42.26) 、 BMI≥25kg/m2 OR=1.70(1.51,1.92),油腻饮食OR=3.27(1.76,6.07)、荤食习惯OR=2.03(1.48,2.77)、高脂血症OR=2.26(1.88,2.71)、女性绝经OR=3.25(2.49,4.24)及多孕次OR=1.56(1.29,1.88)这10项因素为我国胆石症发生的危险因素,生活中人群需加强预防,降低胆结石的发病率。饮牛奶OR=0.43(0.34,0.55)、早餐规律OR=0.19(0.06,0.64)这两项为我国胆石症发生的保护因素,饮茶OR=0.73(0.41,1.28)、吸烟OR=0.86(0.51,1.45)、素食习惯OR=0.24(0.05,1.13)及22点之后就寝OR=0.93(0.24,3.67)可能为其保护因素,但结果不具有统计学意义。结论：调整饮食习惯,规律食早餐、多饮牛奶、合理减重、女性减少孕次、少饮酒、避免蛔虫感染有助于预防胆石症的发生。