两种辅助化疗方案对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

目的： 观察并比较mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响。 方法： 本研究为前瞻性队列研究,共入组不同病期的采用mFOLFOX6方案或XELOX方案辅助化疗的结肠癌根治术后患者13例,其中mFOLFOX6方案7例,XELOX方案6例。生活质量是主要观察点,本研究采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)研制的QLQ-C30及QLQ-CR29量表中文版量化评价患者在辅助化疗期间的生活质量变化。所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。 结果： 化疗后6周左右,两组在“脱发”(P=0.018)和“口干”(P=0.013)上存在差异；化疗后12周时,两组在“角色功能”(P=0.011)、“腹泻”(P=0.048)、“经济困难”(P=0.018)、“口干”(P=0.006)和“脱发”(P=0.011)上存在差异；化疗后18周时,两组在“总体生活质量”(P=0.005)、“角色功能”(P=0.002)、“情感功能”(P=0.018)、“认知功能”(P=0.026)、“社交功能”(P=0.042)、“疲劳”(P=0.017)、“臀痛”(P=0.047)、“口干”(P=0.019)、“脱发”(P=0.011)、“肛门排气”(P=0.045)上存在差异。另外,使用mFOLFOX6方案化疗的患者在经历辅助化疗后,在“失眠”(P=0.047)和“体重”(P=0.030)两个指标上存在差异；使用XELOX方案化疗的患者在经历辅助化疗后,在“角色功能”(P=0.041)、“情感功能”(P=0.041)、“社交功能”(P=0.013)和“食欲缺乏”(P=0.025)等指标上存在差异。 结论： 首先,XELOX方案和mFOLFOX6方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者的生活质量会产生多方面影响。其次,XELOX方案在患者自评的总体生活质量、部分功能维度和症状维度上显著优于mFOLFOX6方案,故在临床决策时在兼顾其他因素后推荐使用XELOX方案治疗。最后,XELOX方案和mFOLFOX6方案化疗后,患者会出现诸多不适,建议在辅助化疗期间积极给予对症支持及心理治疗,使患者平稳度过不适期。