穴位针刺的脑功能磁共振成像：真穴、假穴和触觉刺激的对照研究

目的：运用功能磁共振成像(fMRI)方法研究针刺两个真穴和一个假穴以及相应部位皮肤触觉刺激时脑功能区的信号变化，了解针刺穴位导致的中枢系统的反应是否具有特异性。材料和方法：采用手针分别刺激15例健康右利手志愿者右侧胃经足三里穴(ST36)、胆经阳陵泉穴(GB34)和邻近假穴以及相应部位的皮肤触觉刺激，同时行全脑fMRI扫描；SPM99软件进行数据处理，t检验(P＜0.01)分析得出不同刺激的脑功能图像。结果：15例受试者中有10例数据符合实验设计要求。真假穴、触觉刺激在体感区、运动区、扣带回、背侧丘脑等皮质和皮质核团的反应，虽然有部分重叠，但是在激活范围和方式(激活／负性激活)上有差异；真、假穴的三个刺激，在旧小脑属于非意识性本体感觉传导通路2级神经元所在部位的激活没有差异。真假穴在双侧海马回以及颞叶、枕叶和顶叶邻近的脑回引起的负性激活区域有差异，而触觉刺激没有引起上述区域的反应。结论：fMRI研究方法表明，不同穴位针刺在中枢系统引起的反应既具有非特异性区域，又有特异性区域。不同穴位刺激在中枢系统的引起的不同反应是否与穴位的治疗相关，需要进一步研究。