原发性高血压患者痰湿体质与阴虚体质危险因素的比较研究

目的 比较原发性高血压患者痰湿体质与阴虚体质危险因素的差异及临床靶器官损害情况,为高血压的辨体防治提供参考。 方法 对2009年6月至2010年3月于广东省中医院心脏内科门诊确诊为原发性高血压(Essential Hypertension, EH)的患者,经王琦教授体质分型标准判定和填写中医体质辨识表,入选体质分型为痰湿质和阴虚质的患者纳入研究。两种体质人群分别测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血尿酸、血肌肝,并计算脉压、体重指数,调查生活方式、高血压家族史及合并代谢性疾病、靶器官损害的情况。采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析,比较各种危险因素及合并症在两组之间的差异性。 结果 242例高血压患者按中医体质分型分为痰湿质组123例,阴虚质组119例。痰湿质高血压患者体重、体重指数、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、尿酸水平明显高于阴虚质组患者(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白水平低于阴虚质组(P<0.05)；两种体质患者在吸烟,偏食甜甘厚腻、酸冷苦寒,缺乏运动锻炼、睡眠时间不足方面有显著差异性(P<0.05或P<0.01)；痰湿质高血压患者合并糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高心病、冠心病的比率明显大于阴虚质高血压病患者(P<0.05)或P<0.01。发生心血管病事件的危险度分层上：低危组、极高危组两体质间比较有显著性差异(P<0.05),阴虚质组患者在低危组中所占比率大,痰湿质组在极高危组中所占比率大。 结论 与阴虚体质相比,痰湿体质高血压患者的危险标志物水平更高,合并不良生活方式更多,提示对痰湿质高血压患者可能更应加强血压、血糖、血脂、体重等危险因素的控制和饮酒、缺乏运动、嗜好甜甘厚腻等不良生活方式的改正。同时痰湿质高血压患者合并临床靶器官损害和代谢性疾病更多,心血管危险分层更高,这是否提示痰湿质高血压患者的预后要比阴虚质患者差,有待进一步研究。