目的:探讨糖耐量减低常见中医证型脾虚湿阻型、阴虚燥热型、气阴两虚型的临床特征,为临床提供具有重要理论与实践价值的资料,进而为IGT制定相应的中医或中西医结治疗方案提供理论依据。
方法:运用横断面调查的方法,对确诊的102例糖耐量减低患者予以中医辨证分型,然后调查统计常见中医证型脾虚湿阻型、阴虚燥热型、气阴两虚型三证型的流行分布比例及各证型的年龄、腰围、体重指数、血脂、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平,统计分析比较各证型上述观察指标的分布特征。
结果:糖耐量减低常见中医证型中以脾虚湿阻型为最多。45～54岁年龄组是糖耐量减低的易发年龄组,其次是55～64岁年龄组,其中脾虚湿阻型多发于45～54岁年龄组,阴虚燥热型、气阴两虚型多发于55～64岁年龄组。阴虚燥热型、气阴两虚型与脾虚湿阻型相比,年龄均有显著性差异(P＜0.05)。三证型间性别构成比无显著性差异(P＞0.05)。三证型腰围、体重指数与健康对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),阴虚燥热型、气阴两虚型腰围、体重指数与脾虚湿阻型相比均有显著性差异(P＜0.05)。三证型甘油三酯水平与健康对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);总胆固醇水平只有脾虚湿阻型与健康对照组相比有显著性差异(P＜0.05);三证型高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与健康对照组相比均无显著性差异(P＞0.05);阴虚燥热型、气阴两虚型甘油三酯水平与脾虚湿阻型相比有显著性差异(P＞0.05)。阴虚燥热型、气阴两虚型收缩压与健康对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);脾虚湿阻型收缩压与健康对照组相比无显著差异(P＞0.05);三证型舒张压与健康对照组相比均无显著性差异(P＞0.05)。三证型FPG、2hPG水平与健康对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);阴虚燥热型、气阴两虚型FPG、2hPG水平与脾虚湿阻型相比均无显著性差异(P＞0.05)。三证型空腹胰岛素水平与健康对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);阴虚燥热型、气阴两虚型空腹胰岛素水平与脾虚湿阻型相比均有显著性差异(P＜0.05)。
结论:糖耐量减低常见中医证型脾虚湿阻型、阴虚燥热型、气阴两虚型中以脾虚湿阻型为最多。脾虚湿阻型、阴虚燥热型、气阴两虚型在年龄、腰围、体重指数、血脂、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平方面有各自的分布特点。脾虚可能是导致糖代谢障碍的最主要原因。
