冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表的研制与初步考评

研究目的： 以冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）为例，探索编制适用于临床医生对冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者进行疗效评价的证候计分表，并对证候计分表进行初步的信度、效度的考评。 研究方法： 根据国内外量表学的研究方法，参考相关研究成果，在课题组前期相关研究的基础上整理全部冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）的相关症状，形成条目池。再分别通过主观法（Delphi专家咨询法）和客观法（临床预调查法）分别对条目池中的条目进行筛选优化，并根据郑氏公式予筛选后所得的参与疗效评价的条目进行条目赋分，形成预考评版证候计分表。最后对预考评版证候计分表进行信度、效度方面的初步考评，并对其进行进一步修订，最终确立终版冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表。 研究结果： 编制出的量表共包含两个维度，即疾病维度和证候维度。疾病维度含2个一级条目：胸痛、胸闷，各一级条目下又分别包括发作频率、持续时间、症状程度、运动耐量4个二级条目。证候维度含心悸、气短、肢体沉重、唇舌紫暗、舌象、脉象6个一级条目，其中舌象和脉象为定性指标，不参与疗效评价的计分。计分表总体克朗巴赫系数0.783，分半信度0.761，重测信度0.731-0.985。内容效度尚可，各条目与总分间的相关系数为0.214-0.776，在维度内的相关系数为0.286-0.807。经过探索性因子分析所得出的计分表结构与理论预想的一致，KMO值0.687，总贡献率为69.495%。该证候计分表与冠心病中医症状计分表的相关系数为0.658，与SAQ前4项的相关系数为-0.512，具有较好的标准关联度。 结论： 该冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）疗效评价证候计分表经过初步考评，证明其具有合格的信度和效度，可作为临床医生对冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者进行疗效评价时的一种测量工具。