中药熏蒸、手法松解配合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍的临床研究

目的:观察并探讨中药熏蒸、手法松解配合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:本研究采用随机分组、平行对照的设计原则。研究对象为2013年6月2014年1月在襄阳市中医院骨科门诊或住院治疗的患者,均因膝关节周围骨折行内固定手术治疗（内固定方式包括钢板螺钉、髓内钉、髌骨爪及克氏针张力带）。将符合诊断标准及纳入标准的42例膝关节周围骨折术后功能障碍患者随机分为对照组21例,治疗组21例。其中对照组予以功能锻炼配合CPM,治疗组在功能锻炼的基础上加用中药熏蒸配合手法松解治疗,疗程为15天。分别在治疗前、治疗后1个月、治疗后半年、治疗后1年时测量并记录关节最大被动活动度,并采用VAS评分法评估最大被动活动度时疼痛值;治疗后1年采用HSS膝关节评分标准评估临床总体疗效。所有实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:1两组患者治疗后1个月、治疗后半年、治疗后1年时膝关节被动活动度较治疗前均有改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗后半年、治疗后1年时与治疗后1个月时膝关节被动活动度相比,无显著改变,差异均无统计学意义（P>0.05）;与对照组治疗后1个月、半年、1年时相比,治疗组改善幅度更明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2两组患者在治疗后1个月、半年、1年时膝关节最大被动活动度VAS评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗后半年、治疗后1年与治疗后1个月时膝关节最大被动活动度VAS评分相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组治疗后1个月、半年、1年时膝关节最大被动活动度VAS评分相比,治疗组改善幅度更明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）;3接受治疗后1年时,治疗组临床总有效率为95.24%,对照组临床总有效率为66.67%,两组临床疗效对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1中药熏蒸、手法松解配合功能锻炼能明显改善膝关节周围骨折术后膝关节的活动度,且优于CPM配合功能锻炼;并且对关节活动度的改善疗效集中于治疗后1个月;2中药熏蒸、手法松解配合功能锻炼能有效缓解膝关节最大被动活动度时疼痛,且优于CPM配合功能锻炼;3中药熏蒸、手法松解配合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍具有较好的临床疗效,值得临床进一步研究及推广。