医院平均住院日的影响因素分析及相关性研究

近年来,随着我国医疗制度改革的不断深入,本着“一切为患者服务”的宗旨,医院的管理体制改革在探索中前进。怎样充分利用当前的医疗资源,发挥最高的效率,是所有大型综合性医院管理者面临的一个难题。平均住院日是一项综合性指标,能够综合反映医院的工作效率、管理水平、医疗质量以及技术水平等多方面状况。平均住院日的下降有一定的惯性,但下降到一定程度将趋缓。如何通过相关手段,打破瓶颈,优化质量以科学缩短平均住院日,使得医院效益最大化,是本课题的宗旨。本项研究是调查我院患者平均住院口的多因素数据,并进行统计学分析,目的足在原有卫生资源的基础上来进一步有效降低平均住院日,提高医院效益。 本课题研究目的: 1、为政府和医疗行业提供重要的参考依据; 2、提高医院经济和社会效益; 3、为提高医院管理水平提供指导意见和方法; 4、降低医院运行成本,提高国有医院的市场竞争力,实现可持续发展。 课题研究方法: 本研究课题资料主要根据我院“军卫一号”系统数据库, 2007年1月-2008年1月的长海医院出院病人病例。1、共19090例的病例运行情况进行回顾性研究,其中部分数据通过分层抽样和等距抽样1978例,数据真实可靠。2、剔除无效住院病例并对14580例出院病例进行多元逐步回归分析,研究影响平均住院日的主要因素。3、适当参考2000年-2007年各年相关资料,以各临床科室主要影响因素为研究对象,选用医疗信息库中医疗数量和质量指标进行研究。 课题研究发现: 1、随着医疗制度改革的逐步深化,长海医院平均住院日由1993年的23天降低到目前的13.39天。结合医院现有实际情况,平均住院日还有待继续降低。 2、通过多元逐步回归分析研究,三日确诊和院内感染被认为是影响医院平均住院日的两个重要因素。需在这两方面做进一步研究找出相关的影响因素,找出合理的对策,来有效降低平均住院日。 结合医院现有资源配置的实际情况,现提出几点建议: 1、提高医技科室的工作质量和工作效率,有效提高三日确诊率; 2、加强对手术室及ICU的流程管理; 3、加强门诊以及急诊管理; 4、狠抓规章制度的落实,尽量防止院内合并症的发作; 5、积极应对人口老龄化趋势,大力发展社区卫生服务; 6、合理控制军队免费患者的无效住院日; 7、加强医院信息化管理。