缺血性卒中恢复期中医证候与可干预性危险因素的相关性研究

目的：通过缺血性卒中恢复期中医证候与高血压病、高脂血症、2型糖尿病、冠心病、腹型肥胖、吸烟、酗酒等可干预性危险因素的临床流行病学调查,总结其分布规律,研究缺血性卒中恢复期中医证候与可干预性危险因素的关系。 对象与方法：首先选择120例缺血性卒中恢复期的患者,实证参照1993年国家中医药管理局脑病急症科研组通过的《中风病辨证诊断标准(试行)》及2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》,虚证参照1986年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会所制订的《中医虚证辩证参考标准》,进行辨证以确定中医证候,再结合患者目前所具的卒中可干预性危险因素进行综合分析,研究缺血性卒中恢复期中医证候的分布规律及其与可干预性危险因素的相关性。数据分析运用spss13.0进行处理。 结果： 1.中医证候出现的频次：单证候中实证以瘀证、痰证多见,分为占71.7%、63.3%,虚证以肝虚证、肾虚证、阴虚证、气虚证多见,分别占65.8%、60.8%、46.7%、35.8%。多证候则以肝肾阴虚、痰瘀阻络证,气虚血瘀证,肝肾亏虚、痰火内盛证多见,分别占35.8%、30.0%、16.7%。 2.可干预性危险因素出现的频次：高血压病最为多见,占74.2%,其余危险因素所占比例依次为高脂血症(63.3%)、冠心病(51.7%)、2型糖尿病(44.2%)、腹型肥胖(38.3%)、吸烟(35.8%)、酗酒(25.0%)。在可干预性危险因素的组合分布中,以3个危险因素组合最为多见,7个危险因素组合未见,其余组合依次为单个危险因素、2个危险因素、4个危险因素、5个危险因素和6个危险因素。在3个危险因素组合当中,以高血压病、2型糖尿病、高脂血症、腹型肥胖四个危险因素的组合为主。在单个危险因素中,高血压、高血脂症、腹型肥胖多见。在2个危险因素组合中,以高血压+高脂血症、高血压+吸烟多见。 3.可干预性危险因素与中医证候的关系：存在高血压病的患者,中医证候以肾虚证、肝虚证、阴虚、瘀证、痰证多见。存在高脂血症的患者,中医证候以肝虚证、阴虚证、痰证、火证多见。存在冠心病的患者,中医证候以心虚证、气虚证、瘀证多见。存在2型糖尿病的患者,中医证候以肾虚证、气虚证、瘀证、痰证多见。存在腹型肥胖的患者,中医证候以气虚、肾虚、痰证多见。吸烟与酗酒的患者中医证候均以痰证、瘀证多见。 4.可干预性危险因素与本虚标实组合证的关系：存在高血压病的患者,本虚标实组合证以肝肾阴虚,痰瘀阻络证为主；存在高脂血症的患者,本虚标实组合证以肝肾亏虚、痰火内盛证为主；存在冠心病的患者,本虚标实组合证以气虚血瘀为主；存在2型糖尿病的患者,本虚标实组合证以气虚血瘀为主,以上分布均有统计学意义(P<0.05)。存在腹型肥胖、吸烟、酗酒的患者,本虚标实证的分布没有统计学意义(P>0.05)。 5.可干预性危险因素聚集性与中医证候的关系：具3个危险因素的患者,其气虚血瘀证与他组比较具有统计学意义；具有2个危险因素的患者,其气虚血瘀证与他组比较具有统计学意义；具1个危险因素的患者,其本虚标实组合证的分布无统计学意义。结论：缺血性卒中恢复期患者的中医单证侯,实证以瘀证、痰证为主,虚证以肝虚证、肾虚证、阴虚证、气虚证为主,中医组合证以肝肾阴虚、痰瘀互阻证,气虚血瘀证,肝肾亏虚、痰火内盛证多见；可干预性危险因素出现的频次以高血压病最为多见,其余危险因素依次为高脂血症、冠心病、2型糖尿病、腹型肥胖、吸烟、酗酒。在可干预性危险因素的组合分布中,以3个危险因素组合最为多见,其余组合依次为单个危险因素、2个危险因素、4个危险因素、5个危险因素和6个危险因素；存在高血压病的患者,中医组合证以肝肾阴虚,痰瘀互阻证为主,存在高脂血症的患者,中医组合证以肝阴亏虚、痰火内盛证为主,存在冠心病的患者,中医组合证以气虚血瘀为主,存在2型糖尿病的患者,中医组合证以气虚血瘀为主；具3个危险因素的患者,其气虚血瘀证与他组比较具有统计学意义,具有2个危险因素的患者,其气虚血瘀证与他组比较具有统计学意义,具1个危险因素的患者,其本虚标实组合证的分布无统计学意义。