糖尿病合并高血压患者脑血管反应性的超声评价

据世界卫生组织(WHO)估计全球现在有超过1.5亿的糖尿病患者,到2025年,这一数字将增加一倍。中国现在有超过3000万的糖尿病患者,并且由于生活方式改变如高热量的饮食,缺乏体育锻炼等,发病率有不断上升的趋势。糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素很多,其中高血压是糖尿病患者脑血管病变的重要危险因素。文献报道糖尿病患者合并高血压的比例占30%- 40%,糖尿病合并高血压患者较无高血压糖尿病患者的脑卒中发病率提高1.8-4倍。检测脑血管反应性是评价脑血管功能的一种方法,脑血管反应性反映了脑血管储备能力。近来研究发现脑血管反应性损害预示着较高的发生脑卒中风险。糖尿病和高血压都是脑血管病变的重要危险因素,当二者同时存在时对脑血管的损害具有协同作用。高血压是否是加重糖尿病患者脑血管储备能力损害的独立因素,还没有相关的报道。 目的:这项研究工作的主要目的通过观察大脑中动脉(MCA)血流动力学状态及脑血管反应性来评价高血压因素对2型糖尿病患者的脑血管储备能力的影响。 方法:进入本研究的共有142例,其中2型糖尿病无合并高血压患者36例(DM组)、2型糖尿病合并原发高血压患者34例(DM+EH组)、原发高血压患者33例(EH组)以及正常对照组39例(CONTROL组)。用屏气试验法达到高碳酸血症,并用经颅彩色双功超声(TCCD)检查静息状态下及屏气25s后MCA的平均血流速度(Vmca)、收缩期峰值速度(Vs)、舒张末