管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN),又称为糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)严重的慢性微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前在临床治疗方面,西医是以控制血糖,控制血压,减轻水肿,控制蛋白尿,保护肾功能等对症处理为主。在中医学文献中,尚无与糖尿病肾病直接对应的病证,但就其临床表现及证候特点而言,糖尿病肾病既属消渴病,又属肾病,且与“消渴”之“肾消”关系最为密切。在临证治疗上古代医家经验丰富,非常重视治肾。管竞环教授是全国著名肾脏病专家,从事中医药临床及科研工作50余年,经验丰富,用药独特,疗效显著,尤其是在慢性肾脏病的中医药诊治方面造诣深厚。本论文是将管教授诊治糖尿病肾病的临床经验进行归纳、总结和整理,为临床上运用中医药治疗糖尿病肾病提供借鉴。 本课题是通过收集整理管教授的临床诊疗资料、相关论著、学术论文、以及科研成果等,从而归纳总结出管教授诊治糖尿病肾病的学术思想及临床经验。探讨并总结管竞环教授诊治糖尿病肾病的临床经验,为中西医结合治疗糖尿病肾病提供临床指导。 管教授认为糖尿病肾病主要归属中医学“肾消”的范畴。其病因有禀赋不足,饮食失宜,情志失调,劳欲过度四点,病变部位主要在肾,病机主要为肾阴亏虚,气阴两虚,阴阳两虚,湿毒内蕴,血瘀脉络五个方面,并以阴虚为本,燥热为标,属本虚标实之证。故临床常见肾阴亏虚证,气阴两虚证,阴阳两虚证,湿毒内蕴证,血瘀脉络证五个证型,其治则治法分别为滋阴固肾,益气养阴、生津止渴,滋阴温阳、补肾固涩,温阳利水、化浊排毒,益气养阴、活血化瘀。证治思路及药物组方要点：首选经方；辨疾病归经选药组方；遵循虚则补其母的原则；按中药元素F值选药；灵活运用甘味中药；注重兼证治疗。 管竞环教授在中医辨证论治体系的指导下,结合自身学术思想、临床经验,注重中西医结合,衷中参西,诊治糖尿病肾病,在提高临床疗效,延缓病程进展,改善临床症状,提高患者生存质量,降低疾病死亡率等方面取得了良好的成效,因此值得临床广泛推荐及采纳。